2011中西医师药理学考试辅导：呋塞米

更新时间：2011-07-12 10:00:05 来源：|0

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　　呋塞米(呋喃苯胺酸)

　　作用原理髓袢利尿药

　　阻断髓袢升枝粗段髓质及皮质部K+、Na+-2Cl-共同转运载体蛋白，抑制管内正电位形成，减少Ca2+、Mg2+吸收，大量Na+在远端促进K+-Na+交换，抑制肾脏尿稀释和浓缩功能。

　　药理作用

　　1、呋塞米为高效利尿药利尿特点：迅速(注射5分钟起效)、强大(可达40ml 、分钟)、短暂(5小时左右)。

　　2、尿中排出大量Cl-、Na+、K+、Ca2+ 、 Mg2+。

　　3、降低肾血管阻力，增加肾血流量，增加的尿液冲刷肾小管。

　　临床应用

　　1、严重水肿其它利尿药无效的严重水肿病人。

　　2、急性肺水肿和脑水肿。

　　3、急性肾功能衰竭，减少肾小管萎缩和坏死。

　　4、配合输液加速毒物排泄。

　　5、高血压危象的辅助治疗，高钙血症的辅助治疗。

　　不良反应

　　1、水电解质紊乱如低氯性碱中毒，低钾诱发肝昏迷或增加强心苷对心脏的毒性。

　　2、耳毒性耳鸣或暂时性耳聋，与内耳淋巴液电解质成分改变有关。

　　3、高尿酸血症细胞外液浓缩增加尿酸重吸收和竞争共同分泌通道的结果。

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