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初级检验技士考试辅导:铜绿假单胞菌

更新时间:2011-07-26 15:00:06 来源:|0 浏览1收藏0

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  初级检验技士考试辅导:铜绿假单胞菌 $lesson$

  铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌,是医院感染的主要病原体之一。

  1、生物学特性

  (1)形态与染色:为细长革兰性杆菌,无芽孢,无荚膜。有1-3根鞭毛,运动活泼。

  (2)培养特性:为专性需氧菌,生长温度为25-42℃,最适温度为35℃,在4℃不生长,此点可与荧光假单胞菌区别。

  在普通琼脂平板上,经18-24小时培养,可形成圆形大小不一,边缘不整齐、扁平、隆起、光滑、湿润的菌落。

  在血液琼脂平板上,经18-24小时培养,可形扁平、湿润、有特殊气味的灰绿色或蓝绿色菌落,菌落周围有透明溶血环。

  在麦康凯琼脂培养基上,经18-24小时培养,可形成微小无光泽半透明菌落,48小时菌落中心常呈棕绿色。在SS琼脂培养基上可形成类似沙门菌的菌落。

  在肉汤中经35℃18-24小时培养,液面可形成菌膜,细菌在深层发育不良,呈微浑浊或透明状,菌液上层为蓝绿色。

  铜绿假单胞菌产生的主要色素包括:①绿脓素,为蓝绿色,可溶于水和氯仿,无荧光性;②荧光素为绿色荧光素,溶于水而不溶于氯仿。本菌产生绿脓素的菌株约75.5%,产生荧光素的菌株约89.9%。

  (3)生化反应:氧化酶阳性,能氧化分解葡萄糖、木糖,产酸不产气。本菌能利用枸橼酸盐,不产生吲哚,不产生H2S,能液化明胶,分解尿素,还原硝酸盐并产生N2。

  2、致病性

  铜绿假单胞菌引起的局部感染常见于烧伤或创伤后,亦可引起中耳炎、角膜炎、尿道炎和下呼吸道感染,甚至引起心内膜炎、肺炎,严重者引起败血症,死亡率甚高。

  耐药性:该菌具有多重耐药。

  3、微生物检验

  (1)标本采集:根据病情可采集相应的临床标本,如血液、脑脊液、胸水、腹水、尿液、脓液及分泌物等。

  (2)检验方法及鉴定:

  1)直接镜检:绿色脓汁,分泌物可直接涂片,脑脊液、胸水、腹水可直接或离心后取其沉淀物涂片,染色并镜检。

  2)分离培养:血液及液体标本可先增菌后再接种血琼脂和麦康凯琼脂,脓液、分泌物、中断尿等可直接接种血琼脂和麦康凯琼脂培养基分离培养。

  3)初步鉴定:可依据菌落特征、色素、气味等及涂片染色结果,氧化酶试验初步鉴定。

  最后鉴定:铜绿假单胞菌的最后鉴定仍主要依据生化反应特征,借此与其他假单胞菌相鉴别。对于不产生色素的铜绿假单胞菌如硝酸盐还原试验、明胶液化、精氨酸双水解酶及0.2%硫酸铜营养琼脂生长试验均为阳性时,仍提示本菌的可能。

  4、治疗 最大剂量应用青霉素,头孢他啶和氨基糖甙类抗生素联合治疗。

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