初级护师辅导：急性胰腺炎的治疗要点

更新时间：2011-07-29 11:18:31 来源：|0

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　　初级护师辅导：急性胰腺炎的治疗要点 $lesson$

　　治疗要点

　　治疗以解痉止痛，抑制胰液分泌，防止和治疗并发症为原则。

　　(一)抑制或减少胰液分泌

　　1、禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻呕吐与腹胀。

　　2.药物治疗

　　(1)H2受体拮抗剂：如西咪替丁、雷尼替丁等，可减少胃酸分泌，从而减少对胰腺分泌的刺激。

　　(2)抗胆碱能药：可抑制胃肠分泌，从而减少胃酸分泌凸常用阿托品或654―2肌注。有肠麻痹、严重腹胀者不宜使用抗胆碱能药。

　　(3)生长抑素类药物：如施他宁等，常用于重症胰腺炎。

　　(二)解痉镇痛

　　阿托品或654―2肌注，每天2―3次。疼痛剧烈者可用度冷丁50~100mg肌肉注射。禁用吗啡，因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛。

　　(三)抗生素应用

　　胆道疾病引起的胰腺炎和出血坏死型者应酌情使用抗生素，以防感染。

　　(四)抗休克治疗

　　输全血、血浆、白蛋白或血浆代用品，补充血容量，

　　(五)纠正水电解质平衡失调

　　由于禁食、呕吐、胃肠减压等易造成水、电解质平衡失调，应积极补充液体及电解质。

　　(六)抑制胰酶活性

　　如用抑肽酶静脉滴注，多用于出血坏死型胰腺炎早期。

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