外科主治医师考试复习资料：平足症

　　外科主治医师考试复习资料：平足症 $lesson$

　　平足症(flatfoot)

　　平足症为先天性或姿态性导致足弓低平，足部软组织松弛，跟骨外翻等畸形。

　　一、病因

　　(一)后天性 ①两足长时间负重工作，维持足弓的肌肉、韧带疲乏而逐渐衰弱。②长期卧床或足受伤缺乏锻炼，负重时足弓逐渐下陷。③穿鞋不适当，足弓遭破坏。④足部骨病：类风湿性关节炎、骨关节结核等。⑤脊髓灰质炎后遗平足症。

　　(二)先天性 ①足副舟骨、足舟骨结节过大，胫后肌附着处软弱。②第一跖骨较短，其他跖骨承受重力过多，促使足弓扁平。③足跗骨间软骨性及纤维性联合。

　　二、病理 ①姿态性(易变性，flexible flatfoot)平足：常见。软组织仍保持一定弹性，负重时扁平，除去重力，足部恢复正常，长期疗效满意;②痉挛性(僵硬性，rigid flatfoot)平足：多数由骨联合(软骨性及纤维性)所致，手法不易扳正。

　　三、诊断

　　(一)临床表现 早期踝关节前内侧疼痛，长时间站立或步行加重，休息减轻。疼痛关节外面肿胀，以足舟骨关节处为甚，步履艰难，双足跟腱呈八字形。

　　(二)白粉纸及足印检查 足印纵弓空缺部分消失，跖中部变宽，有时跟部亦变宽。

　　(三)X-ray 足弓消失，跟骨纵轴与距骨纵轴角变大，12岁后骨桥形成。

　　四、防治

　　(一)体疗 用足趾行走、屈趾运动、提踵外旋运动。

　　(二)平足鞋垫或平足矫形鞋。

　　(三)痉挛性平足 手法扳正后，小腿石膏靴足内翻内收位固定，2~3m后改穿平足矫形鞋。

　　(四)先天性跟骨舟骨骨桥切除。

　　(五)距骨下3关节固定术。

• 2011主治医师考后交流与真题分享
• 2011主治医师考试使用教材说明 
• 2011年主治医师考试成绩查询入口  
• 2010卫生职称考试通过率再创新高

更多信息访问：外科主治医师考试频道 外科主治医师考试论坛 卫生职称博客圈