2011中西医执业医师考试辅导：羊水量异常

更新时间：2011-08-16 10:52:22 来源：|0

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　　羊水量异常

　　一、羊水过多的诊断意义及处理

　　1.诊断意义 ①胎儿畸形：羊水过多的孕妇中约18%―40%合并胎儿畸形，其中以神经管缺陷性疾病最常见，约占50%;②多胎妊娠;③孕妇和胎儿的各种疾病，如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊娠期高血压疾病、急性肝炎、孕妇严重贫血。④胎盘脐带病变;⑤特发性羊水过多。

　　2.处理 ①羊水过多合并胎儿畸形，应立即终止妊娠;②胎儿无畸形，孕妇症状较轻，妊娠不足37周者可继续妊娠，但应注意休息，低盐饮食，必要时服用利尿剂及镇静剂，防止早产;③吲哚美辛治疗。

　　二、羊水过少对胎儿的危害性及诊断方法和处理原则

　　1对胎儿的危害性胎儿发育畸形率、新生儿发病率及围产儿死亡率较正常妊娠增高，且往往是胎儿生长受限的特征之一。若羊水量<50ml，胎儿窘迫发生率达50%以上，围生儿死亡率达88%，且妊娠早中期羊水过少，多以流产告终。

　　2.诊断方法主要依据B超检查。

　　3.处理原则确诊有胎儿畸形者，应立即引产，终止妊娠;未发现明显胎儿畸形者，可辨证论治，重在养气血、补脾胃、滋化源;若妊娠满37周亦应引产，终止妊娠。

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