2011中西医助理医师考试备考：疼痛评估

　　临床上常采用强度量表来进行评估

　　(一)视觉模拟评分法

　　在纸上画一长10cm的直线，每厘米注明标号顺序，两端分别表示“无痛”(0)和“想象中剧烈疼痛”(10)。被测者根据其感受程度，在直线上相应部位做记号，以“无痛”端至记号之间的距离即为痛觉评分分数。0为无痛，4以下为轻度疼痛，4―7为中度疼痛，大于7为重度疼痛，10为最痛或极度疼痛。此法简便易行，直观且易掌握，具有粗略的量化含意，是目前临床最常用的疼痛定量方法，也是比较敏感和可靠的方法。

　　(二)主诉分级法

　　按病人描述自我感受的疼痛状态，一般将疼痛分为四级，即无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛、极重度疼痛。

　　0级：无痛。

　　l级：轻度疼痛，虽有痛感但是仍然可以忍受，能正常生活及睡眠。

　　2级：中度疼痛，疼痛不能耐受，需要用止痛剂，睡眠受干扰。

　　3级：重度疼痛，疼痛剧烈，伴有植物神经功能紊乱，严重干扰睡眠，被动体位，必须依靠止痛治疗。

　　(三)数字分级法

　　0度：无痛。环球网校整理

　　I度(轻度)：间歇痛，可不用药。

　　Ⅱ度(中度)：持续痛，影响休息。

　　III度(重度)：持续剧痛，必须用药才能缓解。

　　Ⅳ度(严重疼痛)：持续剧痛并伴有出汗、心率加快等植物神经症状。

　　(四)程度积分法

　　1987年世界卫生组织曾介绍疼痛程度积分法：

　　1分：轻痛，不影响睡眠及食欲。

　　2.5分：困扰痛，疼痛反复发作，有痛苦表情，痛时中断工作，并影响食欲、睡眠。

　　5分：疲惫痛，持续疼痛，表情痛苦.

　　7.5分：难忍痛，疼痛明显，勉强坚持，有显著的痛苦表情。

　　10分：剧烈痛，剧痛难忍，伴情绪、体位的变化，呻吟或喊叫，脉搏或呼吸加快，面色苍白，多汗，血压下降。