内科主治医师辅导:脑出血的急性期治疗
更新时间:2011-08-24 11:03:04
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内科主治医师辅导:脑出血的急性期治疗$lesson$
急性期治疗
原则 减轻脑水肿,防止再出血,降低死亡率和致残率。
1.一般处理:
(1)急性期卧床,保持生命体征平稳;
(2)控制血压:如血压过高则应降压,以不低于平时血压为宜;
(3)保持呼吸道通畅,必要时吸氧;
(4)控制感染:应用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染,防止褥疮
(5)保持营养及水电介解质平衡,纠正酸中毒:2天后不能进食者给予鼻饲以保证营养。
2.控制脑水肿,降低颅内压:20%甘露醇或10%甘油静点,一般用5~7天,必要时加用地塞米松,以防止甘露醇的反跳作用。脱水剂的用量及次数应视病人病情而定。
3.合并症处理
4.手术治疗:基底节区外侧型出血或小脑出血较多时,可考虑手术清除血肿。
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