主管中药师考试辅导：麻黄的药理作用

　　主管中药师考试辅导：麻黄的药理作用$lesson$

　　麻黄

　　主要成分：生物碱(1～2%)，其中80～85%为左旋麻黄碱，其次为右旋伪麻黄碱，及微量左旋-N-甲基麻黄碱。并含少量挥发油。

　　【药理作用】

　　1.发汗 近代实验研究证实，麻黄水煎剂、麻黄水溶性提取物、麻黄挥发油、麻黄碱、L-甲基麻黄碱等均有发汗作用。人体在温热环境时，麻黄碱促进汗腺分泌的作用显著，与桂枝配伍作用更强。其发汗作用特点为：口服或注射给药均有效;作用强;起效较快，作用维持时间长

　　麻黄发汗作用机制尚不清楚，可能与以下环节有关：阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收，致使水分潴留于汗腺管腔，引起汗液分泌增加;兴奋汗腺a受体，使汗腺分泌增加;通过兴奋中枢神经系统有关部位而产生效应。

　　2.平喘 麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油是平喘的有效成份。作用特点：化学性质稳定，口服有效;起效较慢，作用温和，作用维持时间持久。

　　麻黄平喘作用机制：①可直接兴奋支气管平滑肌的β受体，使平滑肌松弛;②兴奋支气管黏膜血管平滑肌的a受体，减轻黏膜水肿;③促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用;④阻止过敏介质释放。

　　3.利尿 麻黄的多种成分均具有利尿作用，以D-伪麻黄碱作用最显著。静脉给药作用明显，口服给药作用弱。

　　利尿作用机制可能是通过扩张肾血管，增加肾血流量，使肾小球滤过滤增加或阻碍肾小管对钠离子重吸收。

　　4.解热、抗炎 麻黄挥发油有解热效果。麻黄多种成分、制剂均有抗炎作用。

　　5.抗病原微生物 麻黄挥发油对多种细菌有抑制作用。对亚甲型流感病毒有明显的抑制作用。

　　6.镇咳祛痰

　　7.其他药理作用：(l)兴奋中枢神经系统;(2)强心、升高血压;

　　麻黄发汗、解热、抗病原微生物、抗炎、抗过敏等作用，是其发汗散寒功效的药理基础;缓解支气管平滑肌痉挛、减少粘膜水肿、抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰是其宣肺平喘的药理学依据;通过利尿达到消除水肿。

　　【现代应用】

　　1、感冒 2、支气管哮喘 3、低血压状态 4、鼻塞

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