内科主治医师辅导：蛛网膜下腔出血(2)
更新时间：2011-09-02 10:58:41
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内科主治医师辅导：蛛网膜下腔出血(2)$lesson$
临床表现
1.任何年龄均可发病，动脉瘤破裂好发于30～60岁之间，女>男，脑血管畸形多见于青少年。
2.典型表现：
(1)突然剧烈头痛、呕吐(颅内压增高)
(2)脑膜刺激征
(3)血性脑脊液
3.病前多有明显诱因，如剧烈运动、激动、用力排便等
4.50%有短暂意识障碍，少数昏迷，可呈癫痫(EP)样发作
5.体征：
(1)明显脑膜刺激征
(2)颅内压增高征：视神经乳头水肿，血压升高，脉搏缓慢
(3)局灶体征：动眼神经麻痹，少数有轻偏瘫
6.60岁以上患者表现常不典型
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