主管中药师辅导：青蒿成分药理及应用

　　主管中药师辅导：青蒿成分药理及应用$lesson$

　　青 蒿

　　[有效成分]倍半萜类：青蒿素、青蒿甲、乙、丙、丁、戊素等

　　挥发性成分

　　【药理作用】

　　1.与功效主治相关的药理作用 清热解毒、除蒸、截疟

　　(l)抗病原体

　　①抗疟原虫 青蒿素是青蒿的抗疟有效成分，具有高效、速效、低毒等特点。青蒿素的衍生物蒿甲醚、青蒿酯钠也具有良好抗疟作用，对鼠疟、猴疟和人疟均有明显的抑制作用。体内试验证明，青蒿素对疟原虫红细胞内期有直接杀灭作用，但对红细胞前期和外期无影响。

　　抗疟机理：影响疟原虫的膜结构，首先是抑制疟原虫表膜、线粒体膜，其次是核膜、内质网膜。对核内染色质也有一定的影响。其作用方式主要是影响了表膜--线粒体的功能，阻断以宿主红细胞浆为营养的供给。青蒿素分子结构中所独有的过氧基是产生抗疟作用的必要基团。另外，青蒿素对血吸虫成虫具有明显的杀灭作用。

　　②抗菌、抗病毒 青蒿醇提物、醚提物、青蒿酯钠对金黄色葡萄球菌抑制作用最强;青蒿挥发油对皮肤真菌有杀灭作用。对流感、流行性出血热病毒有明显抑制。

　　(2)抗炎 莨菪亭是其抗炎成分之一。

　　(3)解热、镇痛

　　(4)对免疫功能的影响 对正常的无影响。但对皮质激素所致免疫功能低下的动物，可使降低的淋巴细胞转化率增高，使升高的cAMP降低。

　　(5)抗癌

　　小结

　　与青蒿清热解暑，除蒸功效相关的药理作用为抗病原微生物、抗内毒素、抗炎、解热、镇痛、免疫调节等作用。与青蒿截疟功效相关的药理作用为抗疟原虫作用。青蒿主要有效成分是青蒿素。

　　【现代应用】

　　1.疟疾 青蒿素制剂及青篙素治疗间日疟、恶性疟有良好疗效，特别是对抗氯喹疟疾和脑型恶性疟疗效突出。在疗效、低毒方面优于氯喹和其他抗疟药。缺点是复发率高。

　　2.高热;3.皮肤真菌病和神经性皮炎

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