2011中西医执业医师考试：心功能不全中医辨证论治

　　心功能不全中医辨证论治$lesson$

　　1. 心肺气虚证

　　【证候】心悸，气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳喘，面色苍白，舌淡或边有齿痕，脉沉细或虚数。

　　【治法】补益心肺。

　　【方药】养心汤合补肺汤加减。

　　2.气阴亏虚证

　　【证候】心悸，气短，疲乏，动则汗出，自汗或盗汗，头晕心烦，口干，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力或结代。

　　【治法】益气养阴。

　　【方药】生脉散加减。

　　3.心肾阳虚证

　　【证候】心悸，气短乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便糖，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力或结代。

　　【治法】温补心肾。

　　【方药】桂枝甘草龙骨牡蜘汤合肾气丸加减。

　　4.气虚血瘀证

　　【证候】心悸气短，胸胁作痛，颈部青筋暴露，胁下痞块，下肢浮肿，面色灰青，唇青甲紫，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩或结代。

　　【治法】益气活血。

　　【方药】人参养荣汤合桃红四物汤加减。

　　5.阳虚水泛证

　　【证候】心悸气短，或不得平卧，咯吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，或伴胸水、腹水，舌暗淡或暗红，舌苔白滑，脉细促或结代。

　　【治法】温阳利水。

　　【方药】真武汤加减。

　　6.痰饮阻肺证

　　【证候】心悸气急，咳嗽喘促，不能平卧，咯白痰或痰黄粘稠，胸脘痞闷，头晕目眩，尿少浮肿，或伴痰鸣，或发热口渴，舌苔白腻或黄腻，脉弦滑或滑数。

　　【治法】泻肺化痰。

　　【方药】葶苈大枣泻肺汤加减。

　　七、预防

　　1.避免诱因，积极治疗原发病。

　　2.根据心力衰竭患者的病情制定运动训练计划，避免过度劳累。

　　3.应进食低热量、易消化的清淡食品，根据病情限制锅盐的摄入。