2012初级检验技师辅导：甲状腺功能紊乱

　　甲状腺功能紊乱包括甲亢和甲减。

　　1.甲状腺功能亢进简称甲亢，系指由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，病因较为复杂，可分为：

　　(1)甲状腺性甲亢，其中以Graves病最为多见，为自身免疫性甲状腺疾病的一种特殊类型，但与其他自身免疫性甲状腺病，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎等有密切关系。

　　(2)垂体性甲亢，如垂体TSH瘤。

　　(3)伴瘤综合征，如恶性肿瘤(肺、胃、肠、胰等)伴甲亢(分泌TSH类似物)。

　　(4)医源性甲亢和暂时性甲亢等。

　　由于甲状腺激素分泌过多出现的症状可与物质代谢增强，氧化加速，散热增多有关。患者有乏力、怕热、多汗、体重锐减、心悸、气促、食欲亢进、紧张、焦虑、易怒等症状。还可使糖耐量减低，糖尿病加重，血胆固醇降低，蛋白质分解加强等。

　　2.甲状腺功能减退简称甲减，是由于多种原因引起甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。按起病年龄可分为三型：

　　①起病于胎儿、新生儿者称呆小症;

　　②起病于儿童者为幼年型甲减;

　　③起病于成年者称成年型甲减。严重时，各型均可出现粘液水肿。

　　引起甲状腺功能减退症的病因有：

　　(1)原发性的，又分为获得性的(甲状腺被损毁或甲状腺激素合成障碍等)与先天性的(孕妇缺碘或口服过量抗甲状腺药、胎儿甲状腺素酶系异常、先天性甲状腺不发育等)。

　　(2)继发性或下丘脑-垂体性的甲状腺功能减退，有垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗后出血性垂体坏死以及TSH合成障碍等多种原因;

　　(3)TSH或甲状腺素不敏感综合征，如TSH受体缺陷全身性甲状腺素不敏感型等。

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