2013年主管中药师考试中药炮制：大黄炮制

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　　大黄

　　一、炮制方法

　　1.大黄　取原药材，除去杂质，大小分开，洗净，捞出，淋润至软后，切厚片或小方块，晾干或低温干燥，筛去碎屑。

　　2.酒大黄　取大黄片或块，用黄酒喷淋拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置锅内，用文火炒干，色泽加深，取出晾凉，筛去碎屑。

　　每100kg大黄片或块，用黄酒1Okg。

　　3.熟大黄　取大黄片或块，用黄酒拌匀，闷润至酒被吸尽，装入炖药罐内或适宜蒸制容器内，密闭，隔水炖或蒸至大黄内外均呈焦黑色时，取出，干燥。

　　每100kg大黄片或块，用黄酒30kg。

　　4.大黄炭　取大黄片或块，置锅内，用武火加热，炒至外表呈焦黑色时，取出，晾凉。

　　5.醋大黄　取大黄片或块，用米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽后，置锅内，用文火加热，炒干，取出，晾凉。筛去碎屑。

　　每100kg大黄片或块，用米醋15kg。

　　6.清宁片　取大黄片或块，置煮制容器内，加水超过药面，用武火加热，煮烂时，加入黄酒(100：30)，搅拌，再煮成泥状，取出晒干，粉碎，过100目筛，取细粉，再与黄酒、炼蜜混合成团块状，置笼屉内蒸至透，取出揉匀，搓成直径约14mm的圆条，于50℃～55℃低温干燥，烘至七成干时，装入容器内，闷约10天至内外湿度一致，手摸有挺劲，取出，切厚片，晾干。筛去碎屑。

　　每100kg大黄片或块，用黄酒75kg，炼蜜40kg。

　　二、炮制作用

　　大黄味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。生大黄苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，具有攻积导滞、泻火解毒的功能。用于实热便秘，高热，谵语，发狂，吐血，衄血，湿热黄疸，跌打瘀肿，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，痈肿疔毒;外治烧烫伤。

　　酒炙大黄其苦寒泻下作用稍缓，并借酒升提之性，引药上行，善清上焦血分热毒。用于治血热妄行之吐血、衄血及火邪上炎所致的目赤咽肿，齿龈肿痛。

　　熟大黄，经酒蒸后，泻下作用缓和，腹痛之副作用减轻，并能增强活血祛瘀之功。

　　大黄炭泻下作用极微，并有凉血化瘀止血作用。用于治大肠有积滞的大便出血及热邪伤络，血不循经之呕血、咯血。

　　醋大黄泻下作用减弱，以消积化瘀为主，用于食积痞满，产后瘀停，百瘕聚积。

　　清宁片泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功。用于饮食停滞，口燥舌干，大便秘结之年老、体弱者及久病患者，可单用。

　　三、炮制研究概况

　　结合型蒽醌为大黄泻下主要有效成分。大黄经酒炒后，结合型蒽醌有所减少。熟大黄经蒸、炖后其结合型与游离型蒽醌衍生物均减少环球医|学网整理，其中结合型大黄酸显著减少，番泻苷仅余微量。大黄炒炭后，其结合型大黄酸大量破坏，但仍保留少量的各型蒽醒类衍生物，番泻苷已不存在。大黄鞣质类成分含量较高，缩合鞣质与水解鞣质两大类混合存在。炮制过程中鞣质类成分变化亦较复杂。酒炒大黄泻下效力比生品降低30%，熟大黄(酒炖)、清宁片比生品降低95%，大黄炭无泻下作用。

　　炮制能降低大黄的毒副作用。炮制可减弱生大黄抑制胃酸分泌和消化酶活性的作用，熟大黄、大黄炭、清宁片达到了消除或缓和“苦寒败胃”的副作用。

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