2013年中级主管护师考试：呼吸衰竭的临床表现

更新时间：2012-10-16 17:35:58 来源：|0

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　　临床表现

　　除原发病症状外，其临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关。

　　(一) 呼吸困难

　　最早、最突出的表现，表现为呼吸浅速、出现“三凹征”，严重者有呼吸节，律的改变吸中枢受损时，呼吸频率变慢且常伴节律的变化，如潮式呼吸。

　　(二)发绀

　　缺氧的典型表现，可见口唇、指甲等处发绀。但伴有严重贫血者发绀不明显或不出现;慢性代偿性呼吸衰竭者，由于红细胞增多，血氧饱和度大于80%，也会出现发绀。

　　(三)精神神经症状

　　缺氧早期可出现搏动性急性头痛;轻度缺氧可出现注意力分散，智力定向力减退;缺氧程度加重，出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。

　　轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠;二氧化碳潴留

　　加重对中枢神经系统的抑制作用，表现神志淡漠，间歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉现象，称“肺性脑病”。

　　(四)心血管系统症状

　　早期血压升高，心率加快，晚期心率减慢、血压下降、心率失常甚至心脏停搏。皮肤红

　　润、温暖多汗，与C02潴留引起外周血管扩张有关。

　　(五)其他器官、系统损害

　　可有上消化道出血、蛋白尿、红细胞尿、尿素氮升高。若治疗及时，随着缺氧、C02潴留的改善，上述症状可消失。

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