2013年外科主治医师考试：高钾血症的病因、临床表现和治疗
更新时间：2012-10-31 09:32:56
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高钾血症卫生职称
血清钾高于5.5mmol/L
1、 病因
(1) 摄入过多：输液、输入库血
(2) 肾排钾功能减退
(3) 细胞内钾移出：挤压综合症、酸中毒等
2、 临床表现及诊断：高钾血症临床表现无特异性
(1)神志模糊、感觉异常、肢体软弱无力
(2)微循环障碍
(3)心跳缓慢。心律不齐，甚至心脏骤停
(4)典型心电图改变：T波高尖
(5)血清钾测定
3、 治疗
(1) 停止摄钾
(2) 降低钾浓度：利尿，使用排钾利尿剂。
(3) 将钾转移到细胞内：输注碳酸氢钠溶液;25%GS加胰岛素，每5g糖加胰岛素1U;阳离子交换树脂
(4) 透析疗法
(5) 对抗心律失常 静注10%葡萄糖酸钙20ml，缓解钾离子对心脏的毒性作用
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