2013检验主管技师考试临床化学：免疫化学法测定个别蛋白质

更新时间：2012-11-05 09:14:55 来源：|0

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　　散射比浊法和透射比浊法由于测定方法简便、快速而被广泛使用。许多试剂盒供应抗血清及标准蛋白质，即可建立此测定法。此技术可以测定抗原-抗体复合物(沉淀颗粒)形成的量(终点法)，亦可采用测定复合物形成的速率(动力学方法，即通过散射浊度计测定抗原-抗体混合反应复合物颗粒形成的时间，即反应速率。一定条件下，反应速率与反应体系中抗原的含量直线相关，可以通过制备标准曲线而计算)。

　　现已有设计完善的带微电脑进行数据处理的散射浊度计和透射浊度计，以免疫化学系统(immuno-chemicalsystem,ICs )可供应。免疫扩散法不需昂贵设备，放射免疫法则需要液体闪烁计数器及应用放射性同位素。

　　现将几种常用的免疫化学测定法的特点列表总结比较于表2-9、10中。

　　表2-9　电泳与免疫化学检测血清蛋白列表比较

法）	各种免疫化学分析法
前白蛋白	前白蛋白
白蛋白	白蛋白
α1球蛋白（区带）	α1抗胰蛋白酶
	α1酸性糖蛋白
	α1脂球蛋白
	α1脂蛋白
	甲状腺激素结合球蛋白，皮质醇结合蛋白
α2球蛋白（区带）	结合珠蛋白
	α2巨球蛋白
	铜蓝蛋白
	前β脂蛋白
β球蛋白（区带）	转铁蛋白
	血红素结合蛋白
	补体C4，C3
	β2微球蛋白
γ球蛋白（区带）	IgG，A，M，D，E
	C反应球蛋白

　　表2-10　几种免疫化学测定方法的比较

度	准确性	检测时间
散射比浊法　10mg/L	批内CV值<5%	几分钟（动力学法）
		1小时　（终点法）
透射比浊法　20-30mg/L	批内CV值5%-10%	1小时内
免疫扩散法　>20mg/L	批间CV值5%-15%	1-2天
放射免疫法 μg/L	批内CV值5%-10%	几小时

　　关于免疫化学测定方法中的标准品和方法的标准化问题：含有准确含量的纯抗原蛋白不易买到。制备的抗血清由于其来源不同，其特异性和灵敏度效价有很大差异，一个纯蛋白制剂来制备高特异性的抗血清亦非轻易之举。因此抗血清的制备和方法的标准化是方法推广和使用的关键。据美国病理学会的研究报告，测 α1AT用同一标本，使用5种不同的方法在510个实验室报告的结果从1.6-2.34g/L。同一研究中C3补体的测定采用了8种不同方法，测定结果为 149-282mg/L。

　　世界卫生组织目前提供以下参考标准品：IgG 、IgA、IgM、IgD、IgE、αFP、CEA、Alb、C3、CER及TRP。使用国际单位(IU)，没有使用绝对的质量单位。美国疾病控制中心(CDC)供应的国家参考标准品人血清蛋白质含13种蛋白质，亦使用WHO的国际单位标明含量。

　　由于不易获得稳定的抗血清和标准化的参考蛋白质，各个实验室还不得不根据自己的条件建立自己的正常参考值。

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