2013初级护师考试外科护理:乳房疾病解剖生理概要
点击进入:2013年初级护师考试时间已确定:5月18、19、25、26日
一、乳房的解剖
成年女性乳房是两个半球形的性征器官,位于胸大肌浅表、前胸第2至第6肋骨水平浅筋膜的浅,深层之间。外上方形成腋尾部,向腋窝呈角状延伸。乳头位于乳房中心,周围色素沉着区为乳晕。
乳腺有15~20个腺叶,每个腺叶分成若干腺小叶,腺小叶由小乳管和腺泡组成,是乳腺的基本单位。每个腺叶有各自汇总的导管(大乳管),呈放射状向乳晕集中,开口于乳头。大乳管靠近开口的1/3段略为膨大,是乳管内乳头状瘤的好发部位。腺叶、腺小叶和腺泡问有结缔组织间隔,腺叶之间有许多与皮肤垂直的纤维束,上连浅筋膜浅层,下连浅筋膜深层,称Cooper韧带(乳房悬韧带),起支持、固定乳房的作用。
二、乳腺的生理
乳腺是许多内分泌器官的靶器官,其生理活动受腺垂体、卵巢和肾上腺皮质等分泌的激素的影响。妊娠和哺乳期乳腺明显增生,腺管伸长、腺泡分泌乳汁;哺乳期后,乳腺又处于相对静止状态。平时,育龄妇女在月经周期各阶段,乳腺生理状态随激素水平呈现周期性变化。绝经后腺体逐渐萎缩,由脂肪组织所代替。
乳房淋巴液输出主要有四个途径:
(1)大部分乳房淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结;部分乳房上部淋巴液流向胸大、小肌间淋巴结,直接到达锁骨下淋巴结,继之达锁骨上淋巴结;
(2)来自乳房中央区和内侧的淋巴液,沿肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结;
(3)乳房深部淋巴网与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通,进入肝脏;
(4)两侧乳房间皮下有交通淋巴管,一侧乳房淋巴液可流向对侧,甚至达双侧腹股沟淋巴结。
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