2013初级护师考试外科护理:乳腺囊性增生病
更新时间:2012-11-19 09:57:25
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(一)病因病理
本病为内分泌障碍性增生病,常见于中年妇女,是乳腺实质的良性增生,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成,或腺管内表现为不同程度的乳头状增生,伴乳管囊性扩张,也有发生于小叶实质者,主要为乳管及腺泡上皮增生。病因包括:①机体女性激素代谢障碍,特别是雌、孕激素比例失调致乳腺实质增生过度和复旧不全;②部分乳腺实质成分中女性激素受体的质和量异常,致乳房各部分的增生程度参差不齐。
(二)临床特点
主要是乳房胀痛和肿块,部分病人有周期性,疼痛与月经周期有关,多数为月经前疼痛加重,月经来潮后减轻或消失。体检发现一侧或双侧乳房有弥漫性增厚,肿块大小不一,呈颗粒状、结节状或片状,质韧而不硬,增厚区与周围组织分界不明显。本病发展缓慢,病程较长。
(三)治疗原则
以对症治疗为主,可用疏肝理气、调和冲任及调整卵巢功能的中药治疗。如果肿块无明显消退,或在观察过程中怀疑局部病灶有恶变者,应予以切除并作快速病理检查。若有不典型增生,对侧有乳腺癌,或有乳腺癌家族史等高危因素者,以及年龄大、肿块周围乳腺组织增生也较明显者,行单纯乳房切除术。
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