2013卫生职称考试外科主治-急性阑尾炎病理学、症状和体征

更新时间：2012-11-20 13:59:05 来源：|0

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　　急性阑尾炎的病理学

　　临床上将急性阑尾炎分为卡他性、化脓性及坏疽性三种类型。

　　阑尾壁的炎症破坏使多形核细胞大量增生，阑尾腔有脓液积聚，邻近的肠壁、网膜均有充血、水肿，并与阑尾粘连形成炎性包块。早期腹腔有混浊的浆液性渗液，逐渐向脓性渗液演变。

　　症状和体征

　　阑尾炎早期症状不明显，病儿仅有腹痛、精神萎靡，有时呕吐1～2次，食欲减退，体温常在38℃左右，随后体温逐渐升高。

　　腹痛多从脐部周围开始，疼痛转向右下腹引起持续性疼痛，偶有粪石在阑尾腔存留或有蛔虫梗阻，疼痛呈阵发性加剧。

　　持续性或间断性高热提示阑尾穿孔，穿孔后腹部呼吸减弱，肠鸣音消失，全腹肌紧张、压痛、反跳痛。炎症刺激乙状结肠促使排便次数增加。

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