心血管未来发展方向-低成本医疗

　　澳大利亚悉尼大学Steven MacMahon 教授在AHA 2012年年会做了Lewis A Conner 纪念演讲。

　　MacMahon 教授直言， 现如今，有关心血管病预防的研究还少之又少，高血压仍是全球的主要疾病负担之一。当前目标是为全球7 亿的心血管病患者提供最基本的医疗服务。但到目前为止，还没有一个完善的基本医疗服务机构能为全球的50 亿人口提供医疗服务。

　　接着MacMahon 教授结合相关研究指出，全球尤其是贫困地区的心血管病预防现状极其不乐观，还有很多患者未接受任何治疗措施，这是非常残酷的现实。造成这一现状的原因是什么呢? MacMahon 教授分析说，实际上，大部分高危患者生活在资源匮乏的地区。

　　另外，临床医生对心血管病治疗药物存在很多的认识误区。还有就是，医疗保险的覆盖问题，对于一个没有医疗保险的患者，往往会难以支付高昂的医疗费用，这就导致了较高的心血管病死亡率。

　　MacMahon 教授强调，面对该现状，我们没有时间去慢慢改善上述问题，我们应该寻求能更加快速改变现状的方法。他认为，以节俭为主题的创新是心血管未来发展方向，要为全球近3 0 亿的贫困人口提供基本的医疗保健措施，并且建立大量的医疗救护措施。对于医疗服务以及医疗器械的市场定价也应该做出相应的改变，在资源有限的情况下尽可能提供有效的治疗措施，改善全球心脑血管及肾脏疾病的一级及二级预防现状。

　　如何去实施上述目标呢?MacMahon 教授重点提到了两个问题需要关注和完善：首先是医生培训，应致力于花费较少资金和时间培养出大量合格的医生，缩小医生间的诊疗水平差距，精英教育是不可取的。其次，加大力度发展低成本的医疗技术和研发低成本药物。如提倡研发电子医疗决策系统，通过智能软件完成患者评估、诊断、随访以及转诊和质量控制;对于低成本药物，主要是指一些复方制剂的研发和临床应用。上述建议或许对于中国更具指导价值。