2012年卫生资格初级检验技师考试大纲-临床血液学(1)

单 元

细 目

要 点

要 求

科目

一、绪论

1．概念

（1)血液学

掌握

1

（2)临床血液学

掌握

1，3

（3)临床血液学检验

掌握

1，3

2．血液学与临床的关系

（1)血液学与疾病的关系

掌握

3，4

（2)血液学与检验的关系

掌握

3，4

二、造血与血细胞分化发育

1．造血器官及造血微环境

（1)胚胎期造血的特点

掌握

1，2

（2)生后造血器官
①骨髓造血
②淋巴器官造血
③髓外造血

掌握
掌握
掌握

1，2
1，2
1，2

（3)造血微环境

掌握

1，2

2．造血干细胞分化与调控

（1)造血干细胞
①造血干细胞定义
②造血干细胞的基本特征

掌握
掌握

1，2
1，2

（2)造血祖细胞

掌握

1，2

（3)造血调节因子及其作用

掌握

1，2

3．血细胞的增殖、发

（1)血细胞的增殖

掌握

1，2

育与成熟

（2)血细胞的命名

掌握

1，3

（3)血细胞发育成熟的一般规律

熟练掌握

1，2

（4)血细胞发育成熟中的形态演变规律

熟练掌握

2，3

4.细胞凋亡

（1)细胞凋亡的基本概念

了解

1，2

（2)细胞凋亡的基因调控

了解

1，2

三、骨髓细胞学检查的临床意义

1．骨髓检查的内容与方法

（1)骨髓检查的主要临床应用

掌握

3，4

（2)检查的适应证与禁忌证

掌握

3，4

（3)骨髓标本的采集

掌握

2，3

（4)骨髓涂片检查方法

掌握

2，3

（5)骨髓象检查的注意事项

熟练掌握

3，4

（6)骨髓象的分析与报告

掌握

3，4

2．骨髓细胞形态学

（1)正常血细胞形态学
①粒细胞系统形态
②红细胞形态
③巨核细胞形态

熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握

1，2
1，2
1，2

单 元

细 目

要 点

要 求

科目

④淋巴细胞形态
⑤浆细胞系统
⑥其它细胞系统

熟练掌握
熟练掌握
熟练掌握

1，3
1，3
1，3

（2)正常骨髓中形态类似细胞的鉴别

熟练掌握

1，3

（3)正常骨髓象

掌握

1，3

（4)异常骨髓细胞形态变化特点及其意义

掌握

3，4

四、血细胞化学染色的临床应用

1．常用血细胞化学染色的原理及意义

（1)过氧化酶染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义

掌握
掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
1，3
3，4

（2)过碘酸－雪夫反应
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义

掌握
掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
1，3
3，4

（3)碱性磷酸酶染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义

掌握
掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
1，3
3，4

（4)氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义

掌握
掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
1，3
3，4

（5)α醋酸萘酚酯酶染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义

掌握
掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
1，3
3，4

（6)醋酸AS－D萘酚酯酶染色
①原理
②结果判断

掌握
掌握

1，2
2，3

单 元

细 目

要 点

要 求

科目

③正常血细胞染色反应
④临床意义

掌握
掌握

1，3
3，4

（7)碱性α-丁酸萘酚酯酶染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义

掌握
掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
1，3
3，4

（8)酸性磷酸酶染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义

掌握
掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
1，3
3，4

（9)铁染色
①原理
②结果判断
③正常血细胞染色反应
④临床意义

掌握
掌握
掌握
掌握

1，2
2，3
1，3
3，4

2．血细胞化学染色的

（1)急性白血病类型的鉴别

掌握

3，4

临床应用

（2)贫血类型的鉴别

3，4

五、血细胞超微结构检查的临床应用

1．正常血细胞的超微结构

（1)透射电镜下的超微结构

了解

1，2

（2)扫描电镜下的超微结构

1，2

2．血细胞超微结构检查的临床应用

（1)白血病细胞的鉴别

了解

2，3

（2)病理性红细胞检查

3，4

六、血细胞染色体检查的临床应用

1．染色体的基本概念

（1)染色体命名

了解

1，2

（2)染色体的基本特征

1，2

（3)染色体的结构

1，2

（4)核型

1，2

（5)核型书写

1，2

（6)染色体畸变

1，2

七、贫血及其细胞学检验

1．贫血概论

（1)贫血的定义和分类

掌握

1，2

（2)贫血的实验诊断方法与步骤

掌握

3，4

单 元

细 目

要 点

要 求

科目

2．铁代谢障碍性贫血

（1)铁的代谢

了解

1，2

（2)铁代谢检测指标

掌握

2，3

1)血清铁测定
①原理，参考值
②临床意义

了解
掌握

1，2
3，4

2)血清铁蛋白测定
①原理，参考值
②临床意义

了解
掌握

1，2
3，4

3)血清总铁结合力测定
①原理，参考值
②临床意义

了解
掌握

1，2
3，4

4)转铁蛋白饱和度测定
①原理，参考值
②临床意义

了解
掌握

1，2
3，4

5)转铁蛋白测定
①原理，参考值
②临床意义

了解
掌握

1，2
3，4

（3)缺铁性贫血的病因、临床特征和分期

了解

1，2

（4)缺铁性贫血的实验检查及鉴别诊断

熟练掌握

3，4

（5)铁粒幼细胞性贫血的实验检查及鉴别诊断

掌握

3，4

3．DNA合成障碍性贫血

（1)维生素B12、叶酸的代谢

了解

1，2

（2)巨幼细胞性贫血的病因、临床特征

了解

1，2

（3)巨幼细胞性贫血的实验检查及鉴别诊断

熟练掌握

3，4

4．造血功能障碍性贫血

（1)再生障碍性贫血的概念、病因、发病机制和临床特征

了解

1，2

（2)再生障碍性贫血的实验检查及鉴别诊断

熟练掌握

3，4

（3)单纯性红细胞再生障碍性贫血实验检查

了解

3，4

5．溶血性贫血概述

（1)溶血性贫血的定义、分类

掌握

1

（2)溶血性贫血的实验诊断步骤

熟练掌握

3，4

单 元

细 目

要 点

要 求

科目

6．溶血性贫血检验的基本方法及应用

（1)显示溶血的检验

1)血浆游离血红蛋白测定
①原理，参考值
②临床意义

了解
熟练掌握

1，2
3，4

2)血清结合珠蛋白测定
①原理，参考值
②临床意义

了解
熟练掌握

1，2
3，4

3)血浆高铁血红素白蛋白测定
①原理，参考值
②临床意义

了解
熟练掌握

1，2
3，4

4)血红蛋白尿测定
①原理，参考值
②临床意义

掌握
熟练掌握

1，2
3，4

5)尿含铁血黄素试验
①原理，参考值
②临床意义

掌握
熟练掌握

1，2
3，4

（2)红细胞膜缺陷的检验及其应用

1) 红细胞膜的结构与功能

了解

1，2

2) 红细胞膜缺陷的检验

①红细胞渗透脆性试验
原理，参考值
临床意义

熟练掌握
熟练掌握

1，2
3，4

②自身溶血试验及其纠正试验
原理，参考值
临床意义

熟练掌握
熟练掌握

1，2
3，4

③酸化甘油溶血试验
原理，参考值
临床意义

熟练掌握
熟练掌握

1，2
3，4

④蔗糖溶血试验
原理，参考值
临床意义

熟练掌握
熟练掌握

1，2
3，4

⑤酸化血清溶血试验
原理，参考值
临床意义

熟练掌握
熟练掌握

1，2
3，4

单 元

细 目

要 点

要 求

科目

3) 红细胞膜缺陷检验的应用

①遗传性球形红细胞增多症

熟练掌握

3，4

②遗传性椭圆形红细胞增多症

掌握

3，4

③阵发性睡眠性血红蛋白尿症

熟练掌握

3，4

（3)红细胞酶缺陷的检验及其应用

1)红细胞酶代谢与功能

了解

1，2

2)红细胞酶的功能改变与酶缺陷

了解

1，2

3)红细胞酶缺陷的检验

①高铁血红蛋白还原试验
原理，参考值
临床意义

掌握
掌握

1，2
3，4

②变性珠蛋白小体检查
原理，参考值
临床意义

掌握
掌握

1，2
3，4

③G6PD测定
原理，参考值
临床意义

了解
掌握

1，2
3，4

④丙酮酸激酶测定
原理，参考值
临床意义

了解
掌握

1，2
3，4

4)红细胞酶缺陷检验的应用

①红细胞G6PD缺陷症

熟练掌握

3，4

②红细胞丙酮酸激酶缺陷症

掌握

3，4

（4)珠蛋白合成异常的检验及其应用

1)血红蛋白的结构与功能

了解

1，2

2)生理性血红蛋白

掌握

1，2

3)血红蛋白异常的检验

单 元

细 目

要 点

要 求

科目

① 血红蛋白电泳
原理
参考值
临床意义

了解
掌握
掌握

1，2
1，3
3，4

② 抗碱血红蛋白测定
原理，参考值
临床意义

熟练掌握
熟练掌握

1，2
3，4

③ 异丙醇沉淀试验
原理，参考值
临床意义

掌握
掌握

1，2
3，4

④ 红细胞包涵体试验
原理，参考值
临床意义

掌握
掌握

1，2
3，4

⑤ HbA2测定
原理，参考值
临床意义

熟练掌握
掌握

1，2
3，4

4)血红蛋白异常检验的应用

① 血红蛋白病的定义和分类

熟练掌握

1，2

② 珠蛋白生成障碍性贫血
α-珠蛋白生成障碍性贫血
β-珠蛋白生成障碍性贫血

掌握
掌握

3，4
3，4

（5)免疫性溶血性贫血的检验及其应用

1) 免疫性溶血性贫血的定义和分类

掌握

1，2

2) 自身免疫性溶血性贫血的检验

① 抗人球蛋白试验
原理，参考值
临床意义

熟练掌握
熟练掌握

1，2
3，4

② 冷凝集素试验
原理，参考值
临床意义

掌握
掌握

1，2
3，4

单 元

细 目

要 点

要 求

科目

③ 冷热溶血试验
原理，参考值
临床意义

掌握
掌握

1，2
3，4

3) 自身免疫性溶血性贫血检验的应用

① 温抗体型自身免疫性溶血性贫血（WAIHA)
② 冷凝集素综合征（CAS)
③ 阵发性冷性血红蛋白尿（PCH)

掌握

了解
了解

3，4

3，4
3，4

八、白血病概述

1．白血病特点

（1)白血病概念

掌握

1，2

（2)急性白血病临床特征

掌握

2，3

2．急性白血病分型

（1)细胞形态学分型

掌握

2，3

（2)免疫学分型

掌握

2，3

（3)细胞遗传学分型

了解

2，3

九、急性淋巴细胞白血病及其实验诊断

1．形态学检查

（1)血象

熟练掌握

1，3

（2)骨髓象

熟练掌握

1，3

（3)FAB形态学分类

熟练掌握

3，4

2．其他检查

（1)细胞化学染色

熟练掌握

3，4

（2)免疫学检查

掌握

3，4

十、急性

1．M1的实验诊断

（1)血象

掌握

2，3

④丙酮酸激酶测定
原理，参考值
临床意义

了解
掌握

1，2
3，4

4)红细胞酶缺陷检验的应用

①红细胞G6PD缺陷症

熟练掌握

3，4

②红细胞丙酮酸激酶缺陷症

掌握

3，4

（4)珠蛋白合成异常的检验及其应用

1)血红蛋白的结构与功能

了解

1，2

2)生理性血红蛋白

掌握

1，2

3)血红蛋白异常的检验

单 元

细 目

要 点

要 求

科目

① 血红蛋白电泳
原理
参考值
临床意义

了解
掌握
掌握

1，2
1，3
3，4

② 抗碱血红蛋白测定
原理，参考值
临床意义

熟练掌握
熟练掌握

1，2
3，4

③ 异丙醇沉淀试验
原理，参考值
临床意义

掌握
掌握

1，2
3，4

④ 红细胞包涵体试验
原理，参考值
临床意义

掌握
掌握

1，2
3，4

⑤ HbA2测定
原理，参考值
临床意义

熟练掌握
掌握

1，2
3，4

4)血红蛋白异常检验的应用

① 血红蛋白病的定义和分类

熟练掌握

1，2

② 珠蛋白生成障碍性贫血
α-珠蛋白生成障碍性贫血
β-珠蛋白生成障碍性贫血

掌握
掌握

3，4
3，4

（5)免疫性溶血性贫血的检验及其应用

1) 免疫性溶血性贫血的定义和分类

掌握

1，2

2) 自身免疫性溶血性贫血的检验

① 抗人球蛋白试验
原理，参考值
临床意义

熟练掌握
熟练掌握

1，2
3，4

② 冷凝集素试验
原理，参考值
临床意义

掌握
掌握

1，2
3，4

单 元

细 目

要 点

要 求

科目

③ 冷热溶血试验
原理，参考值
临床意义

掌握
掌握

1，2
3，4

3) 自身免疫性溶血性贫血检验的应用

① 温抗体型自身免疫性溶血性贫血（WAIHA)
② 冷凝集素综合征（CAS)
③ 阵发性冷性血红蛋白尿（PCH)

掌握

了解
了解

3，4

3，4
3，4

八、白血病概述

1．白血病特点

（1)白血病概念

掌握

1，2

（2)急性白血病临床特征

掌握

2，3

2．急性白血病分型

（1)细胞形态学分型

掌握

2，3

（2)免疫学分型

掌握

2，3

（3)细胞遗传学分型

了解

2，3

九、急性淋巴细胞白血病及其实验诊断

1．形态学检查

（1)血象

熟练掌握

1，3

（2)骨髓象

熟练掌握

1，3

（3)FAB形态学分类

熟练掌握

3，4

2．其他检查

（1)细胞化学染色

熟练掌握

3，4

（2)免疫学检查

掌握

3，4

十、急性

1．M1的实验诊断

（1)血象

掌握

2，3