2013年外科主治医师基础知识（外科输血）：输血反应、并发症及其防治
更新时间：2012-12-13 10:15:48
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1、 非溶血性发热反应：最常见的早期输血并发症，1-2小时后可缓解。
2、 致热原反应：输血器或制剂被致热原污染所致。对症处理。
3、 荨麻疹和过敏反应：卫生资格考试
(1) 预防：口服抗过敏药;有过敏史者不宜献血;鲜血员在采血前4小时禁食。
(2) 治疗：停止输血，应用肾上腺素及糖皮质激素
4、 溶血反应
最严重的输血并发症，多为ABO血型不合所致。
典型症状：寒战高热、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感、血压下降、休克、少尿或无尿。出现黄疸和血红蛋白尿、DIC。
预防：严格执行查对工作;同型输血
治疗：立即停止输血;抗休克;保护肾功能，碱化血液和尿液，输碳酸氢钠;出现DIC者给予肝素;血浆置换疗法
5、 循环超负荷：输血速度过快、过量导致肺水肿和心力衰竭
治疗：停止输血，强心利尿
6、 细菌污染反应：出现寒战、高热、呼吸困难、腹痛、休克。
(1) 治疗：停止输血，使用抗生素
(2) 预防：严格无菌操作
7、 疾病传播：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒。
8、 其它并发症;低体温、碱中毒、暂时性低血钙、高血钾
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