2013年医师实践技能考试辅导-呼吸困难
更新时间：2012-12-17 10:09:35
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摘要 呼吸困难的介绍
为方便广大考生复习，环球网校医学考试网整理了临床执业医师实践技能考试的相关内容，以供参考：
临床表现
1.肺源性呼吸困难
(1)吸气性呼吸困难
“三凹征”，常伴干咳与高调吸气性喉鸣。
(2)呼气性呼吸困难
呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，听诊肺部常有干?音。
(3)混合性呼吸困难
吸气、呼吸都困难，呼吸频率加快、变浅，听诊肺常有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音。
2.心源性呼吸困难
主要见于左心衰竭，特点为活动时出现或加重，休息时减轻或缓解;仰卧位加重，坐位减轻。劳力性呼吸困难――夜间阵发性呼吸困难――端坐呼吸。
3.中毒性呼吸困难
酸中毒――Kussmaul呼吸;
尿毒症――呼出气有尿(氨)味;
DM酮症酸中毒――呼出气有烂苹果味;
高铁血红蛋白血症，氰化物中毒――呼吸深快;
脑水肿，呼吸中枢抑制，镇静催眠药、麻醉药中毒――Cheyne-Stokes呼吸、Biots呼吸。
4.精神神经性呼吸困难医`学教育网搜集整理
颅脑疾患――呼吸变慢、变浅，常伴鼾声和严重呼吸节律异常;
癔症――呼吸浅表、频数。
伴随症状
1.发作性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音：支气管哮喘;
2.伴一侧胸痛;
3.伴发热;
4.伴咳嗽，咳脓痰;
5.伴咳嗽，大量浆液性泡沫痰：急性左心衰竭，有机磷中毒;
6.伴意识障碍;
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