口腔医师实践技能复习-三叉神经痛治疗原则

　　口腔执业医师实践技能复习-三叉神经痛治疗原则

　　三叉神经痛治疗原则是口腔执业医师实践技能中比较重要的一个知识点，相关辅导资料请参考：

　　对原发性三叉神经痛采用以保守治疗为主的综合治疗，继发性三叉神经痛应针对病因进行治疗，首先去除病因。对三叉神经痛选择治疗方法时，应本着循序渐进的原则。应首选对机体无损害性或损害性最小的治疗方法。一般应先从药物治疗或封闭、理疗等开始，如无效时再依次选择半月神经节温控热凝、注射疗法、神经撕脱等。只有当这些方法均无效时才考虑作颅内手术：

　　1.药物治疗：包括卡马西平(痛痉宁)、苯妥英钠、维生素B12、654-2(山莨菪碱)以及中药。

　　2.封闭治疗：可行三叉神经患支主干封闭，常用药物包括1%～2%普鲁卡因(可加入维生素B12)，每日1次，10次为一疗程。

　　3.理疗：用离子导入法将药物导入到疼痛部位或穴位，常用药物包括维生素B1、维生素B12及普鲁卡因。

　　4.注射疗法：无水乙醇或95%乙醇或纯消毒甘油行神经于或半月神经节注射，使神经纤维变性，阻断神经冲动传导。

　　5.针刺疗法：按循经穴与神经分布的解剖位置相结合的原则，选择邻近神经干的穴位，以患者有强烈针感为宜。

　　6.冷冻、激光等方法：近年来有的学者采用冷冻、激光等方法治疗三叉神经痛，获一定疗效。

　　7.组织疗法：包括肠线埋藏、组织浆注射。

　　8.半月神经节射频温控热凝。

　　9.手术疗法：①病变骨腔清除术;②三叉神经周围支撕脱术。