2013初级护师内科护理学：急性有机磷农药中毒的临床表现

    点击进入：2013年初级护师/中级主管护师报考指南

　　(一)急性中毒全身损害

　　急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。

　　一般经皮肤吸收，症状常在接触2～6h内出现。

　　自呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2h内出现症状。通常发病愈早，病情愈重。

　　现分述主要表现如下：

　　1.毒蕈碱样症状　主要是副交感神经末梢兴奋所致，并出现最早，

　　表现：腺体分泌增加及平滑肌痉挛。

　　消化道、呼吸道症状比较突出，胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎;呼吸系统：多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等。严重时发生肺水肿。

　　还可引起大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、多汗等。

　　2.烟碱样症状。横纹肌运动神经过度兴奋

　　表现：肌纤维颤动，常先自小肌群如眼睑、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢、全身肌肉抽搐，患者常有全身紧束及压迫感，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激，其节后交感神经纤维末梢释放儿茶酚胺使血管收缩，引起血压增高、心跳加快和心律失常。

　　3.中枢神经系统症状。早期可有头晕、头痛、倦怠无力，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡。

　　(二)局部损害

　　皮肤可红肿即出现水泡。眼内渐入有机磷农药可引起结膜充血和瞳孔缩小。

　　(三)中毒程度

　　为了便于观察病情及治疗，将急性中毒分为三级：

　　1.轻度中毒。表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、流涎、视力模糊、瞳孔可缩小，全血胆碱酯酶活力一般在70%～50%。

　　2.中度中毒。除上述症状外，还出现肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识清楚或轻度障碍等。全血胆碱酯酶活力降至50%～30%。

　　3.重度中度。除上述症状外发生肺水肿、惊厥、昏迷及呼吸肌麻痹。全血胆碱酯酶活力降至30%以下。

2013年初级护师考试报名时间

2013年卫生专业技术资格考试报考条件

2012年初级护师考试考前押题试题及答案解析汇总

全新套餐（状元班、榜眼班、探花班）优惠进行中

卫生职称各专业招生简章