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中西医医师实践技能-慢性牙髓炎诊断及治疗

更新时间:2012-12-25 09:46:38 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 中西医执业医师实践技能复习资料-慢性牙髓炎诊断及治疗

  中西医执业医师实践技能-慢性牙髓炎诊断及治疗

  慢性牙髓炎鉴别诊断

  (一)深龋:

  1.深龋温度测试反应正常,只有当冷热刺激进入龋洞内才出现敏感症状,刺激去除后症状立即消失,而慢性牙髓炎对温度测试引起的迟缓性疼痛会持续较长时闻;

  2.深龋洞底探查敏感,而慢性牙髓炎探查迟钝;

  3.深龋无叩痛,而慢性牙髓炎晚期可出现叩痛。

  (二)可复性牙髓炎:

  1.可复性牙髓炎绝无自发痛,而慢性牙髓炎多有自发痛史;

  2.可复性牙髓炎对温度测试反应为“一过性疼痛”,而慢性牙髓炎则在温度刺激去除后,疼痛仍要持续较长时间。

  (三)干槽症:

  1.患侧近期有拔牙史。

  2.检查可见牙槽窝空虚,骨面暴露,出现臭味。

  3.拔牙窝邻牙虽也可有冷、热刺激敏感及叩痛,但无明显的牙髓疾患指征。

  (四)牙髓息肉与牙龈息肉、牙周膜息肉鉴别:

  l.临床对此三种息肉进行鉴别的关键是,用探针仔细探查息肉蒂部以判断息肉的来源。

  2.对牙髓息肉和牙周膜息肉鉴别时,还应仔细检查髓室底的完整性,摄线片可助诊断。

  慢性牙髓炎治疗原则

  1.行根管治疗术;后牙根管如果钙化、弯曲扩不通者可行牙髓塑化术。

  2.年轻恒牙先考虑活髓切断术,若失败再采用根管治疗术。

  3.慢性增生性牙髓炎牙冠破坏严重、伴有严重牙内吸收,难以恢复其外形和功能者,可予拔除。

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