2012妇产科主治医师辅导：长效避孕药不良反应

　　一、不良反应$lesson$

　　1、类早孕反应。

　　2、阴道流血。

　　3、停经或月经过少。

　　4、体重增加。

　　5、色素沉重。

　　6、其它：头痛、乳房胀痛、食欲增强等。

　　二、远期安全性

　　1、长期服用甾体激素避孕药与生殖器官肿瘤

　　长期服用(5年以上)短效或长效甾体激素避免药不增加子宫内膜癌、宫颈癌、乳癌的发病率。并认为由于孕激素的保护作用，可减少子宫内膜癌的发生，同时也减少卵巢上皮癌的发生。能否潜在性诱发宫颈癌和乳房癌的问题，近年仍有争议。

　　2、长期服用甾体激素避孕药与日后生育

　　长期服用短效或长效甾体激素避免药停药后，一般在停药3个月内恢复排卵者约占80%，一年内恢复排卵者占95%-98%.可见停药后不影响生育。

　　3、长期服用甾体激素避孕药与日后生育

　　长期服用甾体激素避孕药，停药后不增加胎儿畸形的发病率。应用长效甾体激素避孕药，停药后半年再怀孕是安全的。

　　4、长期服用甾体激素避孕药与人体三大代谢

　　长期服用甾体激素避孕药可出现糖耐量降低，可使LDL降低、HDL升高，三酸甘油酯及总胆固醇增高。可使总蛋白下降，白蛋白降低，球蛋白升高。

　　5、长期服用甾体激素避孕药与血栓性疾病

　　使用较大剂量雌激素有增加血栓性疾病的危险，一般认为雌激素的安全剂量是50μg以下。我国国产短效避孕药均在30-35μg.国内经多年观察和大量多中心研究资料表明，我国妇女长期服用甾体激素避孕药，并不增加血栓疾病的发病率。

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