2012初级检验技师考试辅导：骨髓小粒的种类

　　正常小粒$lesson$

　　为小粒内除了少量由基质细胞和网状细胞纤维构成的造血支架外，在这一支架中散在性生长着约占有核细胞多数(至少一半以上)的造血细胞。

　　油性小粒

　　多见于再生障碍性贫血和其他造血明显减低的骨髓。小粒特点是小粒丰富，但均为明显的油性，涂片中有核细胞量减少，有时细胞网架也减少。出现这种油性小粒时，涂片上常密布着发亮感的油滴。

　　凝胶性小粒

　　小粒内网状纤维等成分出现明显的变性，在瑞-吉氏混合染色下呈现均匀的红色或紫红色条索状，小粒内有核细胞少见，涂片上有核细胞少。这种小粒多见于极重度营养不良。

　　中空性小粒

　　小粒内仅见非造血细胞和网状纤维构成的空支架，而造血细胞少见或极少见。此是再障的典型表现，是由于造血干细胞数量减少或缺陷所致。

　　浆细胞性小粒

　　见于多发性骨髓瘤(M.M)的骨髓涂片中，小粒内常有大量异常的幼稚浆细胞，甚至小粒几乎全为浆细胞所占据。

　　原幼细胞性小粒

　　见于急性白血病和MDS，小粒内含有较多的原始细胞或幼稚细胞。在MDS时尽管缺乏其他形态学特征，但只要见到此类小粒，亦有决定性的诊断意义。

　　稀少或缺乏

　　为非骨髓稀释的骨髓小粒缺乏，常见于急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性早幼粒细胞白血病(APL)等的骨髓涂片中，而此时骨髓涂片中有核细胞是增多的。

　　含病态造血细胞的小粒

　　为骨髓小粒内出现多系的病态造血细胞和易见的原始细胞、早幼粒细胞，见于MDS.再障时骨髓小粒无病态造血细胞。增贫患者的小粒内可见红系的病态细胞，但不出现其他系的病态细胞。

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