2012内科主治医师辅导：尿路刺激症的症状和诊断标准

　　尿路刺激症又称为尿道综合征，包括尿频、尿急、尿痛及尿不尽的感觉，为膀胱颈和膀胱三角区受刺激所致，主要原因为尿路感染，及非感染性炎症和理化因素所致。$lesson$

　　主要原因为尿路感染，急性期表现更明显;非感染性也可导致，包括理化因素(环磷酰胺、射线等)、肿瘤和异物对膀胱粘膜的刺激等。

　　临床表现

　　1.尿频

　　①生理性：饮水过多、精神紧张、气候改变。

　　②病理性：排尿次数增多而每次尿量正常，全日总尿量增多，见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期。排尿次数增多而每次尿量减少，或仅有尿意并无尿液排出，见于膀胱尿道受刺激;膀胱容量减少;下尿路梗阻;神经源性膀胱。

　　2.尿急

　　见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌、神经源性膀胱等;少数与精神因素有关。尿急常伴尿频、尿痛。

　　3.尿痛

　　见于尿道炎、前列腺炎、膀胱结石、膀胱结核、异物、晚期膀胱癌等。尿痛为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;膀胱炎常在排尿终末时疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外，耻骨上区、腰骶部或阴茎头也觉疼痛;膀胱结石或异物，多有尿流中断。

　　诊断标准

　　1.尿频正常人每日白天平均排尿4～6次，夜间0～2次(与饮水量及年龄有关)。如果排尿次数明显超过正常范围就是尿频。它可发生在某些生理情况下，如低气温环境、饮水过多及精神紧张等;但更多的是病理性的，以泌尿系统感染引起的最为常见。病理性(感染性)尿频常伴有尿急与尿痛。

　　2.尿急是指刚有尿意就要立刻排尿，甚至未及赴厕就排出尿来。

　　3.尿痛是指排尿。

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