2012内科主治医师考试辅导:法布里病
更新时间:2012-03-23 10:55:30
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(弥漫性躯体血管角化瘤;α-半乳糖苷酶A缺乏)$lesson$
罕见的,家族性,X-连锁,因葡萄糖脂(β-半乳糖神经酰胺积聚在许多组织中而引起的脂代谢障碍。
法布里(Fabry)病是因为溶酶体酶α-半乳糖苷酶A功能缺乏所致,此酶为神经酰胺三己糖苷的正常分解代谢所需。
诊断
男性病人诊断的主要依据是躯干底部的典型皮损(角化瘤)。病人可有角膜混浊,发热,四肢末端烧灼性疼痛。病人可死于肾衰,高血压或其他血管疾病引起的心脏或中枢并发症。产前诊断可以通过羊膜或绒毛囊穿刺测定半乳糖苷酶的活性。
女性杂合子病人通常无症状,但常会有角膜混浊,此为疾病的轻型表现。
治疗
支持治疗,特别对发热或疼痛的病人,输入酶进行替换治疗正在研究中,实验证明是无效的,但大剂量酶治疗的效果尚待论证。肾移植对肾衰的病人有效。
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