2012年外科主治医师考试辅导：动脉栓塞的临床表现

更新时间：2012-03-26 10:46:51 来源：|0

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　　动脉栓塞是指血块或异物成为栓子，随血流停顿在口径相似的动脉内造成血流障碍。$lesson$

　　(一)临床表现

　　1.疼痛剧烈，往往最早出现。

　　2.皮色和温度改变：皮肤呈苍白色，或有紫斑。皮温降低可触到变温带，其平面比真正栓塞平面低约一手宽距离。确定变温带平面对栓塞部位的定位有一定临床意义。

　　3.动脉搏动减弱或消失，近侧动脉搏动增强。

　　4.感觉异常甚至丧失，运动障碍。

　　5.全身变化：血压下降，代谢障碍，休克甚至死亡。受累肢体缺血坏死后引起严重的代谢障碍，表现为高血钾、肌红蛋白尿和代谢性酸中毒，最终导致急性肾衰竭。

　　(二)诊断根据显著的症状和体征，临床上可以明确诊断，还可以估计栓塞的部位。结合一些特殊检查：皮肤测温试验、多普勒超声、动脉造影，尚能获得更多的客观依据。

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