2012内科主治医师考试辅导:消化道出血是否停止的判断
更新时间:2012-04-10 10:12:30
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上消化道大出血经适当治疗,可于短时间内停止出血。由于肠道积血需经数日(一般约3日)才能排尽,故不能以黑粪作为继续出血的指标。临床上出现以下情况应考虑再出血或继续出血:$lesson$
①反复呕血,或黑粪次数增多、粪质稀薄,伴有肠鸣音亢进;
②血红蛋白浓度、血细胞比容与红细胞计数继续下降,网织红细胞计数持续增高;
③周围循环衰竭经充分补液输血而未见明显改善,或虽暂时好转而又恶化;
④补液与尿量足够的情况下,血尿素氮再次或持续增高。
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