2012年临床执业医师精神神经系统练习题(4)
更新时间：2012-04-10 10:23:55
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3 下列各项中不属于佝偻病的初期临床表现的是E
A、易激惹
B、睡眠不安
C、多汗
D、枕秃
E、惊厥
解析：初期佝偻病多为3个月左右发病，主要表现为非特异性神经精神症状，包括易激惹、睡眠不安、多汗，夜惊等，由于烦躁及头部多汗导致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃，因此头4项都有可能出现，惊厥在佝偻病的初期，激期和恢复期都不是主要表现，而是维生素D缺乏性手足搐溺症的主要表现之一。因此应选E
4、早期诊断佝偻病的可靠指标是D
A、钙磷乘积下降
B、血磷增加
C、血浆中的cAMP水平降低
D、血清25(OH)D3水平降低(25羟-胆骨化醇)
E、骨骼X线改变
解析：佝偻病是维生素D摄入不足或吸收障碍导致的疾病，在疾病早期，维生素D摄入不足或吸收障碍即可相应导致具有抗佝偻病生物活性的 25羟-胆骨化醇浓度减低。而钙磷乘积、血磷值的改变在激期才出现。
5、营养不良的最初症状是 E
A、智力发育呆滞
B、肌张力低下
C、运动机能发育迟缓
D、身高低于正常
E、体重不增或下降
解析：体重不增或下降是营养不良的最初症状。A和C是在重度营养不良时出现，B和D在中度营养不良时出现
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