2012年初级检验技士免疫检验：外斐氏反应标准操作过程

　　[原理]

　　WFR也称作变形杆菌集试验，用来诊断流行性斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病。这些疾病的病原体是立克次体。

　　[操作步骤]

　　1. 以生理盐水将菌液稀释成每ml含7亿个菌的悬液。

　　2. 将血清标本做2倍系列稀释，使成1：10、1：20，……1：1280(每管0.5ml)。

　　3. 然后逐管分别加入稀释菌液各0.5ml，血清稀释度即增为1：20，1：40……1：2560，充分振荡混匀，于37℃放置16―20小时。

　　[结果判断]

　　根据凝集反应的强弱或有无，分别以++++、+++、++、+、+/-、-记录，以呈现(+)的血清最高稀释度作为终点效价。

　　[临床意义]

　　正常人的滴度(血清稀释倍数)不超过1：20

　　(1)增高：流行性斑疹伤寒(OX19阳性率可100%);地方性斑疹伤寒(OX19部分可达1：200-1：800);恙虫病忠者，患病后第一周OXK有14%在1：80以上。第四周可达80%.

　　(2)布氏杆菌病、回归热病人血清中滴度也有所增高。孕妇可稍有增高。

　　[参考值]

　　凝集法：OX2〈1：160 OX19〈1：160 OXK〈1：160

　　[注意事项]

　　1.应在光亮处先观察管底凝集状态，然后轻轻摇动判定结果，不能激烈振荡。

　　2.菌液稀释后应及时使用。

　　3.菌液有摇不散的凝块时，不能使用。

　　4.应在有效期内使用。

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