2012初级检验技士免疫检验：HBsAg定量检测预测乙肝治疗应答效果

　　乙肝相关指标的检测对于慢性乙肝的诊断和治疗非常重要。慢性乙肝是一种进展性疾病，肝功能在遭受严重破坏之前通常没有任何症状，或者早期症状被忽视，乙肝病毒长期、不断损害肝脏，如不及时治疗，可导致肝硬化与肝癌，或并发其他疾病。

　　HBsAg是乙型肝炎病毒S基因表达的一种病毒包膜蛋白质。HBsAg定量检测有助于慢性乙肝感染免疫控制期的诊断，更重要的是可以作为治疗应答的预测指标。所以，准确的HBsAg定量检测在慢性乙肝治疗管理中扮演着重要角色，有助于优化临床治疗。罗氏诊断近日推出的ElecsysHBsAg Ⅱ定量检测，是预测乙肝抗病毒治疗应答的新工具，线性范围宽，75%的标本可以一次性得到最终结果。HBsAg定量检测可以帮助医生预测患者对于聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)治疗的应答，根据应答情况及时对治疗方案进行调整。而检测HBsAg下降速度和幅度可预测抗病毒治疗的长期疗效。因为慢性乙肝患者经过抗病毒治疗，其HBsAg下降速度和幅度是不同的。HBsAg水平下降速度快、幅度大表示其治疗效果好，同时还可据此预测患者的持久应答以及长期随访时HBsAg的清除率。有证据表明，HBsAg水平结合HBV DNA水平有助于鉴别不需要治疗的患者(非活动表面抗原携带者)。NEPTUNE研究表明，治疗中HBsAg定量明显下降的患者治疗结束后，HBeAg血清学转换的比例可达到57%.一般来说，患者每三个月检测一次即可。

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