2012年内科主治医师考试辅导：恶心与呕吐常见病因
更新时间：2012-04-27 11:27:27
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恶心是上腹部不适伴紧迫欲吐的感觉并伴有迷走神经兴奋的症状。呕吐则是胃和部分小肠内容物经过口腔排出体外的现象，恶心常为呕吐的前奏，但是，可以只有恶心而无呕吐发生，也存在仅有呕吐而无恶心的情况。恶心与呕吐都是十分复杂的反射动作，多种原因可导致。
常见病因:
(一)反射性呕吐
1.咽部刺激如吸烟、剧烈咳嗽、鼻咽部炎症等。
2.胃、十二指肠疾病急慢性胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻等。
3.肠道疾病急性肠炎、急性阑尾炎、肠梗阻等。
4.肝胆胰疾病肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆石症、胰腺炎等。
5.腹膜疾病腹膜炎等。
6.其他疾病如肾与输尿管结石、急性肾盂。肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心脏疾病、内耳迷路疾病、屈光不正、青光眼等。
(二)中枢性呕吐
1.颅内感染性疾病如各型脑炎、脑膜炎等。
2.脑血管疾病脑出血、脑梗死、高血压脑病、偏头痛等。
3.颅脑损伤如脑挫裂伤、颅内血肿等。
4.癫痫。
5.第Ⅷ脑神经疾病晕车、晕船等。
6.其他疾病如尿毒症、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒等。
7.药物如某些抗生素、抗肿瘤药物、洋地黄、吗啡等。
(三)神经性呕吐
见于胃肠神经症、神经性厌食等。
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