2012年外科主治医师辅导:脊髓的血供有何特点
更新时间:2012-05-07 08:49:54
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脊髓动脉供应来源主要有:①椎动脉的脊髓前、后动脉;②颈深动脉、肋间动脉、腰动脉和髂动脉的脊髓支。这些脊髓支伴相应脊神经进人椎间孔,称根动脉,沿脊神经前后根进入脊髓。上部颈髓血供大部来自椎动脉。左右椎动脉在延髓上升段中各发出两支下行小动脉,上部一对动脉转向脊髓背部,形成脊髓后动脉。下一对动脉形成脊髓前动脉,沿脊髓前正中裂迂回下降,途中接受6―8支根动脉。脊髓前、后动脉有分支吻合。根动脉进椎管后分为前根动脉和后根动脉,与相应段的脊髓前、后动脉相延续。
脊髓的血液供应,在两个来源不同的分布区移行带部分,可称之危险区。胸1―4和腰1部位就是危险区。此区血管损伤常导致脊髓缺血改变。
脊髓的沟动脉或中央动脉来源于脊髓前动脉,为脊髓内动脉,进入前正中裂向纵深分布至前白质联合。脊髓前动脉每1cm约分出6条前中央动脉,每支供血范围约0.4~1.2cm2。约占脊髓的前2/3。脊髓后动脉分出小支直接供应脊髓的后l/3。
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