2012年中级主管护师考试辅导：肾盂肾炎治疗原则和护理措施

　　肾盂肾炎治疗原则

　　(一)急性肾盂肾炎

　　1.一般治疗 休息1～2周。鼓励多饮水，保持每天尿量在2500ml以上。

　　2.抗菌药物治疗 作尿常规、细菌检查之后立即开始抗菌治疗。常用药物为：

　　(1)磺胺类药：如复方磺胺甲基异嗯唑。

　　(2)喹诺酮类药物：如诺氟沙星、氧氟沙星。

　　(3)青霉素类：如氨苄青霉素或羟氨苄青霉素。

　　(4)头孢类：如头孢氨苄、头孢噻肟、头孢唑啉。

　　(5)氨基糖甙类：如庆大霉素。

　　疗程一般为10～14天，待症状完全消失、尿检阴性后再用药3～5天。

　　3.碱化尿液 口服碳酸氢钠，增强上述抗菌药的疗效，并减轻尿路刺激症状。

　　(二)慢性肾盂肾炎

　　1.寻找和去除易感因素，尤其是解除尿流不畅、尿路梗阻，矫正尿路畸形，增加抵抗力。平时多喝水、勤排尿，增加营养。

　　2.慢性肾盂肾炎急性发作时，按急性肾盂肾炎治疗，或根据药敏试验结果选用药物，但常需两类药物联合用药，不能选用氨基甙类抗生素。

　　3.中医中药治疗

　　肾盂肾炎的护理措施

　　(一)饮食及休息

　　进食清淡富有营养的食物，补充多种维生素，多饮水，每天饮水量超过2000ml.急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作第一周需适当卧床休息，慢性肾盂肾炎非发作期一般不宜从事重体力活动。

　　(二)高热护理

　　体温过高(>39℃)时，宜进行物理降温，，必要时给予药物处理。

　　(三)尿路刺激征的护理

　　多饮水是减轻尿路刺激征最重要措施之一。分散病人的注意力，解除病人紧张情绪，可减少排尿次数和排尿不适感。

　　(四)疼痛护理

　　减轻疼痛的方法为卧床休息，采用曲屈位，尽量不要站立或坐立，因为肾脏下移受到牵拉，会加重疼痛。

　　(五) 病情观察及尿细菌学检查的护理

　　(六)心理护理

　　急性肾盂肾炎发病急，应向病人说明有关疾病的知识，以减轻焦虑、紧张情绪。对于慢性肾盂肾炎患者应早期宣教使病人及家属充分重视。

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