2012年内科主治医师最后押题密卷及答案（9）

　　41.男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施：

　　A.输血、补液治疗

　　B.预防应用精氨酸

　　C.预防应用抗生素

　　D.灌肠导泻，清除积血

　　E.给予保肝药

　　答案：D

　　42.男，50岁，5年前曾诊断肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量是

　　A.小于500ml

　　B.500～800ml

　　C.800～1200ml

　　D.1000～1500ml

　　E.大于1500ml

　　答案：E

　　43.男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol/L，血钠135mmol/L，血氯110mmol/L，血氨230mmol/L，血pH7.36。应首选的治疗是

　　A.谷氨酸钠

　　B.谷氨酸钾

　　C.精氨酸

　　D.六合氨基酸

　　E.氟马西尼

　　答案：B

　　44.男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。Bp80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmol/L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确

　　A.立即输血补液

　　B.蛋白质摄入应限制在40～60g/d

　　C.酸化肠道

　　D.抑制肠道细菌

　　E.应用降氨药物

　　答案：B

　　45.女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg，p120次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法)，血钙1.5mmol/L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑

　　A.消化性溃疡合并急性穿孔

　　B.急性阑尾炎穿孔

　　C.急性出血坏死型胰腺炎

　　D.慢性胆囊炎急性发作

　　E.急性心肌梗死

　　答案：C

小编推荐：2012内科主治医师内科学循环系统疾病冲刺试题及答案汇总

2012年卫生职称课程全场2折起 赠内部资料 

2012年环球网校医学考试网免费公开课大屏幕免费学

更多信息查看：卫生职称辅导   主治医师考试辅导