2012年肾内科中级职称考试习题及答案（回忆版）

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　　1、狼疮肾炎病理急、慢性改变;

　　2、尿培养标本送检时间应小于多长时间;

　　3、TTP和HUS的差别?

　　4、用华法林时应监测哪个指标?

　　4、Alport综合征病理?

　　6、RPGN III型病理特点?

　　腹膜透析高转运导致――A 脱水不好

　　薄基底膜肾病遗传类型――常染色体显性

　　Alport 综合症――性染色体 显性遗传

　　急性肾衰，哪个是透析指证?―― A 血钾大于5.5 B 血肌酐大于900 C 血PH小于7.3

　　狼疮的活动性指标：

　　微量白蛋白尿定义：30-300

　　糖尿病肾病III期 微量白蛋白尿排泄率：20-200

　　隐匿性肾小球肾炎――不包括 血压高

　　新月体肾炎 新月体的成分：壁层上皮细胞和单核细胞构成

　　膜性肾病免疫荧光：IgG C3成细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积

　　新月体肾炎：指肾小球囊腔内有大新月体形成(占肾小球囊腔50%以上)

　　考试前我也一直担心第三门和第四门，

　　但考过之后个人认为还是前两门较难，第三门第四门只是考的大方向，没有考的特别细。

　　现终于有时间回忆一下习题了(只有一些个人觉得不肯定的题目，其他的题目只能试着回忆了)：

　　第三门：

　　1.IgA肾病以IgA1还是IgA2沉积为主

　　2.TMA：A病因多样，机制相同;B有遗传因素参与

　　3.TMA的是：A胆固醇栓塞;B硬皮病

　　4.有关Fabry病错误的是：多器官受累

　　5.有低血压表现的是：A.淀粉样变;B.Alport综合征

　　6.高血压肾病：A不常出现肉眼血尿;B不会出现大量蛋白尿

　　7.NS经强的松治疗8周，水肿蛋白尿无改善，下一步：A肾穿;B联合XTX

　　8.关于马兜铃酸肾病：A慢性肾小管间质病;B 治疗激素+CTX

　　9.AZA不应与什么药合用

　　10.最可能通过肾活检确诊的是：A淀粉样变 B 结节病

　　11.急进性肾炎的预后：II型最好

　　12.溢出性蛋白尿

　　13.DN的病理

　　14.薄基底膜肾病的遗传方式

　　15.Alport综合征的遗传方式

　　16.海绵肾

　　17.I型肾小管酸中毒

　　18.病理表现无系膜病变的是

　　第四门

　　都是病例分析题，前面几道是一个题干，一个问题，单项选择;后面的是一个题干，有若干问题，不定项选择，后面的题目会有补充信息

　　具体的问题可能回忆不起了

　　大致就是给一个病人的基本信息，提供少量诊断线索，问诊断可能是什么?明确诊断还需做什么检查;

　　然后一步一步深入，提供相关检查结果后问治疗或预后

　　例如，给一个老年男性，蛋白尿、肾功能轻度异常，可能的诊断：这时原发继发都要选

　　然后给你其他信息，比如免疫电泳什么的这时方向更明确了

　　但后面可能有会有信息变动，比如他有说，若临床排除了继发性肾病可能，那么可能的病理类型是什么

　　大致就是这样的题目

　　个人觉得如果拿不准的话，还是选择保守点，我当时算了一下大概后面一部分不定项的题目与分值的比例为1:2

　　所以有不大肯定的选项时我是选择不选的(“宁缺毋滥”)，还是比较保守的，如果是高手可能就不用了

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