2013年外科主治医师辅导：甲状旁腺功能亢进的概述

更新时间：2012-06-18 09:21:30 来源：|0

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　　2012年卫生资格考试已于5月27日圆满结束，成绩查询时间预计在7月底，球医学网会在第一时间开放卫生资格考试成绩查询入口，请广大考生及时关注。网校老师整理出2013外科主治医师辅导资料：甲状旁腺功能亢进的概述。

　　(一)病因及分型

　　1.继发性甲状旁腺功能亢进：好发于肾功能不全、维生素D缺乏、妊娠期或哺乳期母体失钙过多者。上述病因导致低血钙，刺激PTH分泌增加，但血钙低于正常。

　　2.原发性甲状旁腺功能亢进：病因：单发甲状旁腺腺瘤，占86%;多发甲状旁腺腺瘤，占6%;甲状旁腺增生，占7%;甲状旁腺癌，占1%。上述病因导致PTH自主分泌，不受反馈调节，血钙持续升高。

　　(二)原发甲状旁腺功能亢进的临床表现

　　好发年龄25～65岁，女多于男，临床分三型：

　　1.骨型：最多见，主要表现为骨骼的脱钙病变;特点：骨膜下骨质吸收，最常见于中指桡侧或锁骨外1/3。多属晚期。

　　2.肾型：表现为尿路结石，较少为肾实质的钙盐沉积，临床上常被忽视。

　　3.肾骨型：兼有两型的特点。

　　临床表现为血钙超过3.0mmol/L，血磷降至0.65～0.97mmol/L;尿钙排出增加。

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