2013年外科主治医师泌尿外科学：慢性前列腺炎的治疗

　　1.一般治疗：增强信心，消除思想顾虑，节　制性欲，但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，热水坐浴每晚1次，局部理疗，改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。

　　2.前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同时还可进行前列腺液的常规检查，以评价治疗效果。

　　3.药物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。

　　4.尿道扩张：对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄，且在探条通过尿道时，可拉长前列腺开口，有利于腺体引流。

　　5.前列腺周围封闭：庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1～2毫升，每日一次，7～10次为一疗程，或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升,每周1～2次。

　　6.抗菌药物：一般的抗菌药物不易进入前列腺组织，这也是临床上治疗较为困难的原因之一。理想的抗菌药物需具备三个条件，①脂溶性硷性药物;②和血浆蛋白结合少;③解离度高。目前临床上常用的有：

　　复方新诺明 1.0 克一日二次

　　强力霉素 0.1克一日二次

　　TMP 0.1克一日二次

　　氟呱酸 0.2克一日三次

　　泌尿灵 0.2克一日三次

　　悉复欢 0.5克一日二次

　　红霉素 0.25克一日四次

　　呋喃坦啶 0.1克一日四次

　　利福平300毫克加TMP80毫克制成片,睡前服2片,共15天,以后改为1片,共90天,据报道治愈率较高,但对听力及肾功有一定损害作用。

　　上述药物可2～3种联合应用，或根据前列腺液细菌学培养及药物敏感试验结果选择性应用。

　　7.中医中药辩证施治。

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