2013初级中药师中药鉴定：隰草类熟地黄的简介

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　　平补肝肾、养血滋阴.

　　甘而微温.入足三阴经.滋肾水.封填骨髓.利血脉.补益真阴.聪耳明目.(耳为肾窍、目为肝窍、目得血而能视、耳得血而能听.)黑发乌须.又能补脾阴.止久泻.(经云∶肾司二便、久泻多属肾虚、且下多亡阴、自宜补肾、不可专责脾也.)治劳伤风痹.阴亏发热.

　　干咳痰嗽.(咳嗽阴亏者、地黄丸为要药、亦能除痰、丹溪曰∶久病阴火上升、津液生痰不生血、宜补血以制相火、其痰自除、喻嘉言曰∶凡咳嗽渐至气高汗渍、不补其下、但清其上、必至气脱卒亡、医之罪也.)气短喘促.(熟地一两、归身三钱、炙甘草一钱、名贞元饮、治气短似喘、呼吸急促、提不能升、咽不能降、气道噎塞、势极垂危者、常人但知气急、其病在上、而不知元海无根、肝肾亏损、此子午不交、气脱证也、尤惟妇人血海常亏者、最多此证、宜以此饮济之缓之、傥庸众不知、妄云痰逆气滞、用牛黄苏合、及青陈枳壳破气等剂、则速其危.)胃中空虚觉馁.痘证血虚无脓.病后胫股酸痛.产后脐腹急疼.(丹溪曰∶产前当清热养血为主、产后宜大补气血、虽有杂证、从末治之.)感证阴亏.无汗便闭.(阴气外溢则得汗、阴血下润则便通.)诸种动血.一切肝肾阴亏.虚损百病.为壮水之主药.

　　气郁之人.能窒碍胸膈.用宜斟酌.(郭佩兰本草汇曰∶丹溪云∶气病无害也、不知血药属阴、其性凝滞、胃虚气弱之人、过服归地等剂、必致痞闷食减、病安能愈耶、景岳全书曰∶地黄产于中州沃土之乡、得土气之最浓者也、其色黄、土之色也、其味甘、土之味也、而谓非脾胃中州之药、吾不信也、但脾胃喜温而恶寒、生干地黄性寒、自非脾胃所喜、蒸晒极熟、则甘温正与脾胃相宜耳、殊不知熟地黄乃阴滞不行之药、大为脾胃之病所不宜也.)作熟地黄法.拣取肥地黄沉水者数十斤.洗去沙土.略晒干.别以拣下瘦小者数十斤.捣绞取汁.投石器中.浸漉令浃.入柳木甑.放瓦锅上蒸一日.晒几日.令极干.又蒸又晒.如是九次.锅内傥有淋下地黄余汁.亦必拌晒.使汁尽而干.其地黄光黑如漆.味甘如饴.须瓷器收之.以其脂柔喜润也.(按地黄取其纯阴静重、近时多拌以好酒及砂仁末而蒸晒之、是反以散动香燥、乱其性矣、其法甚为不善、有用姜汁拌炒者、尤不合法.今市中惟以一煮而售、害有不可胜言者、盖禀北方纯阴至寒之性、非太阳与烈火频频交炼则不温、所以固本膏、虽经日煎熬、必生熟各半而用之、设以生地一煮、便作熟地投用归肾、右归、七味、八味等剂中、则寒凉之性未除、心肾之经各别、以心经寒凉之药为君主、以肾经温暖之药为臣佐、岂徒无益、反引寒性下损真阳、微虚者、暂堪抵受、大虚挟寒者、气立孤危、制治乖方、而为害甚烈、斯其最也.市医尝将熟地枸杞等炒作炭用、是甘润养阴之品、变而为苦燥伤阴之物、非徒无益、而又害之矣.)

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