2013年初级护师考试辅导：青霉素过敏性休克的处理

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　　(1)立即停药，就地抢救，使病人平卧，注意保暖，同时报告医生。

　　(2)首选盐酸肾上腺素注射。按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml，患儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。

　　(3)立即给予氧气吸入，以纠正缺氧，改善呼吸;如呼吸受抑制，应立即进行人工呼吸，按医嘱应用呼吸兴奋剂，可肌内注射尼可刹米或洛贝林等;如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。

　　(4)根据医嘱给药

　　1)给予地塞米松5～10mg静脉注射，或用氢化可的松200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，此药为抗过敏药物，可迅速缓解症状;

　　2)根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等;

　　3)给予纠正酸中毒和抗组胺类药物。

　　(5)病人出现心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，抢救病人。

　　(6)密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，做好病情动态的详细护理记录。注意病人未脱离危险期，不宜搬动。

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