2013年中级主管护师考试辅导：慢性支气管炎的临床表现

　   中级主管护师考试辅导:慢性支气管炎的临床表现

　　本病临床特征为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，病情常缓慢进展，可并发慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。慢性支气管炎多数起病很隐蔽，开始症状除轻咳之外并无特殊，故不易被病人所注意

      1.症状

　　1）咳嗽、咳痰 初期症状仅在寒冷季节出现，重症患者四季发作，在冬春季加剧，早晚加重。支气管黏膜充血、水肿、异物刺激，分泌物积聚于气管内，引起咳嗽。痰液多为白色黏痰，细菌感染时呈脓痰，若咳嗽剧烈使支气管黏膜微血管破裂则出现血痰。痰量以夜间或清晨较多。

　　2）喘息 由支气管痉挛、支气管黏膜水肿、管壁肥厚和痰液阻塞引起。 环球网校

　　2.体征 早期多无异常体征，急性发作期可在肺底闻及散在的干、湿哕音，咳嗽、咳痰后?音可消失。喘息型患者呼气延长，伴哮鸣音。

      3.分型 可分为单纯型和喘息型两型。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。

      4.分期

　　慢性支气管炎的分期：按病情进展可分三期

　　(1)急性发作期：指在一周内出现脓性或粘液性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现，或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。

　　(2)慢性迁延期：指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状迁延一个月以上者。

　　(3)临床缓解期：经治疗或临床缓解，症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液，保持2个月以上者。

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