2013妇产科主治医师辅导：骨产道异常诊断

更新时间：2012-07-19 08:36:16 来源：|0

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　　(一)病史应详询儿童时期是否患过佝偻病、脊髓灰质炎、结核病等，以及过去分娩情况。

　　(二)一般检查注意一般发育情况。身材矮小、胎位异常、初产妇临产前胎头未入盆及(或)有悬垂腹者，都表明骨盆可能狭窄。跛行者，骨盆可能倾斜。

　　(三)骨盆测量骶耻外径<17cm，应怀疑为扁平骨盆;各径小于正常值1.5cm以上者为均小骨盆;坐骨结节间径在7cm以下者，多同时存在中段狭窄，应进一步骨盆内测量：

　　1.测量“对角径” 以食、中指伸入阴道，测量骶岬与耻骨联合下缘间的距离，检查时应同时了解骶骨弯度、坐骨棘的突出程度及耻骨弓的宽度等，骶骨较直或坐骨棘突入盆腔较显著，都说明有骨盆中段狭窄的可能。

　　2.X线骨盆测量摄骨盆前后位及侧位片各一张，可更准确地测量骨盆各平面径线，并可观察骨盆形状、胎方位及头盆间关系等。目前已很少采用此法。

　　(四)头盆关系检查(跨耻征) 产妇平卧，检查胎头与耻骨联合间的关系。头低于耻骨联合水平者，称跨耻征(一)，表明无头盆不称;两者在同一水平线，为跨耻征可疑，可能有轻度头盆不称;头高于耻骨联合水平者，为跨耻征阳性，说明有明显头盆不称。

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