2013年外科主治医师辅导：髌骨骨折手术复位及内固定方法

更新时间：2012-07-23 10:00:57 来源：|0

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　　2012年卫生资格考试已于5月27日圆满结束，成绩查询时间预计在7月底，球医学网会在第一时间开放卫生资格考试成绩查询入口，请广大考生及时关注。网校老师整理出2013外科主治医师辅导资料：髌骨骨折手术复位及内固定方法。

　　(1)钢丝环形结扎固定，在过去10余年是一个普遍的方法，目前已被坚强的固定并使关节功能早期活动的方法替代。

　　(2)穿过两个骨片的钢丝结扎固定。

　　(3)张力带钢丝固定，其固定原理是以钢丝的适当位置，将造成骨片分离的分力或剪式力量转化成为经过骨折处的压缩力，可使骨折早期愈合及早期进行膝关节功能锻炼。

　　(4)改良张力带固定，用两枚克氏针从下而上穿过两端骨片，然后用钢丝绕过两枚克氏针“8”字形结扎固定。其优点是使髌股关节面对合良好，避免开口，避免创伤性关节炎发生;因有两根克氏针穿入髌骨，分担了应力，保持髌骨的稳定;术后不需外固定，骨折愈合快，膝关节活动功能好。

　　107.髌骨骨折手法复位及外固定有哪些方法?如何评价?

　　髌骨骨折如无移位，或骨片分离3～4mm，可通过手法复位，用长腿石膏或髌骨圈等外固定治疗。非手术治疗不易解剖复位，但可获得较好的关节功能，亦不失为一可选择方法。

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