2012年中西医临床医学：输血不良反应及并发症

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     2012年执业医师实践技能考试成绩查询汇总

     2012年医师实践技能考试真题与答案(网友版)

　　输血不良反应及并发症

　　(一)常见并发症

　　过敏反应、发热反应、溶血反应、循环超负荷、细菌污染反应、枸橼酸盐中毒、疾病传播等。

　　(二)防治

　　1.过敏反应

　　包括荨麻疹、血管神经性水肿、支气管痉挛及过敏性休克等。治疗时首先应中止输血，并保持静脉输液通畅，可应用抗过敏药物，较重者应吸氧，并立即皮下注射1：1000肾上腺素0.4ml，必要?行气管插管或气管切开术，以防窒息。

　　2.发热反应

　　发热反应是最常见的输血反应，多发生在输血后1―2小时内，体温可达39℃一41℃.症状持续1-2小时后缓解，体温亦逐渐下降。发热反应症状出现后应立即减慢输血速度，严重者停止输血，抑制发热反应的常用药物为解热镇痛药。

　　3.溶血反应

　　停止输血、积极抗休克、维持循环功能、保护肾功能和防治弥散性血管内凝血(DIC).

　　4.循环超负荷

　　立即停止输血，半坐位，吸氧和利尿。

　　5.细菌污染反应

　　±要措施为抗休克、抗感染。包括使用广谱抗生素、补液、利尿、降温、纠酸等。

　　6.枸橼酸盐中毒

　　静脉给予10%葡萄糖酸钙10m1.

　　7.疾病传播

　　保证血源质量，防止血源污染，严格无菌操作。

　　8.其他

　　如凝血机制紊乱、高血钾症、高血氨、体温下降、酸碱平衡失调以及暂时性低血钙等。

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