2013年初级护师基础护理：青霉素过敏反应的皮内试验方法

　　(一)皮内试验液的配制

　　皮内试验液以每毫升含100-500u的青霉素G等渗盐水溶液为标准(即皮试液浓度为100-500u/ml)具体配制如下：

　　以青霉素一瓶(80万u)为例，注入等渗盐水2ml则每ml含40万u.

　　取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4万u.

　　取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4000万u.

　　取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含400万u.

　　取0.25ml加等渗盐水至1ml，每ml含100u.

　　每次配制时，均需将溶液混匀。

　　(二)试验方法

　　取青霉素皮试液0.1ml(含10u)作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。

　　(三)结果判断

　　阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。

　　阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足，痒感，严重时可出现过敏性休克。

　　(四)注意事项

　　1.试验前详细询问病人的用药史、过敏史和家族过敏史。

　　2.凡首次用药，停药3天后再用者，以及更换药物批号，均须按常规做过敏试验。

　　3.皮肤试验注入必须新鲜配制，皮试液浓度与注射剂量要准确;溶媒、注射器及针头应固定使用。

　　4.青霉素过敏试验或注射前均应做好急救的准备工作(备好盐酸肾上腺素和注射器等)。

　　5.严密观察病人，首次注射后须观察30分钟以防迟缓反应的发生。注意局部和全身反应，倾听病人主诉。

　　6.试验结果阳性者禁止使用青霉素，同时报告医生，在医嘱单、病历、床头卡上醒目地注明青霉素过敏试验阳性反应，并告知病人及其家属。

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