2013年初级中药士考试知识点：肺的主要功能

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　　五脏包括心、肝、脾、肺、肾，心的主要功能及系统联系，供广大初级中药士考试考生方便复习。

　　肺的主要生理功能是主气、司呼吸，主宣发肃降，通调水道。肺与大肠相为表里。

　　(1)肺主气，司呼吸

　　指肺具有主呼吸之气和主一身之气的作用。

　　肺是体内外气体交换的场所，人体通过肺，从自然界吸入清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，使体内外的气体不断交换，从而保证了人体新陈代谢的正常进行。

　　吸入的清气与脾胃运化的水谷精气在肺相合生成宗气，贯心脉以行心血。

　　肺主气不仅能辅心行血，而且主持和调节了全身各脏腑组织器官之气，对全身的气机具有调节作用。

　　(2)主宣发与肃降

　　①肺主宣发，即是指肺气具有向上、向外、升宣、发散的生理功能。

　　这种功能，主要体现在以下三个方面：

　　一是通过肺的宣发，排出体内的浊气――呼浊。

　　二是将脾所转输的津液和水谷精微布散周身，外达于皮毛。

　　三是宣发卫气，调节腠理之开合，将代谢后的津液化为汗液，排出体外。

　　②肺主肃降，指肺具有排出肺内各种异物，使呼吸道通畅，呼吸平稳，从而保持肺脏清虚之性的功能。

　　这种功能，主要体现在以下三个方面：

　　一是吸入自然界之清气，并将吸入之清气与谷气相融合而成的宗气向下布散至脐下，以资元气。

　　二是将脾传输至肺的津液及部分水谷精微向下向内布散与其他脏腑以濡润之;将脏腑代谢后产生的浊液下输于肾或膀胱，称为尿液生成之源。

　　三是保持呼吸道内的通畅，肃清呼吸道内的异物。

　　③宣发和肃降的关系

　　肺气的宣发和肃降，在生理情况下，两者相互依存，相互配合，相互制约，能宣能降，则使气能出能入，能升能降。在病理情况下，则又常能相互影响。如二者的功能失去协调，即可出现“肺气失宣”或“肺失肃降”等病变，临床可见胸闷、咳嗽及喘息等病症。

　　(3)通调水道，促进水液输布和排泄

　　肺通调水道的功能，是指肺气宣发和肃降对于体内津液代谢具有疏通和调节的作用。

　　主要体现在下述两个方面：

　　一是肺主宣发，调节汗液的排泄。肺气宣发，不但将津液和水谷精微布散于周身，而且主司腠理的开合，调节汗液的排泄，使汗液的排出正常。

　　二是肺气肃降，可将体内的水液不断地向下输送，经肾和膀胱的气化作用，生成尿液而排出体外。这就是肺在调节津液代谢中所起的作用，所以，又有“肺为水之上源”和“肺主行水”等说法。

　　此外，还有“肺朝百脉”的说法，是说全身的血液，都通过经脉而聚会于肺内，通过肺的呼吸。进行气体的交换，然后再输布到全身。所以，血液的正常循行，亦有赖于肺气的正常敷布和调节。

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